Prije otprilike mjesec dana pretrpio sam prvi potres mozga, kad sam (slučajno) udario u glavu igrajući vrhunski frizbi. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana, predano sam slijedio medicinske upute kako bih izbjegao intenzivnu fizičku aktivnost. Kratko vrijeme primijetio sam malo mentalne maglovitosti - imao sam poteškoće s pamćenjem riječi i zadržavanja usredotočenosti - ali na kraju su ti simptomi izblijedjeli i sada se u osnovi osjećam isto kao i prije.
Povezani sadržaj
- Višestruka potres mozga dovela je Hemingwayevu smrt, tvrdi psihijatar
Osim, ispada da, ako bi liječnici pogledali u moju glavu koristeći tehnologiju skeniranja mozga koja se zove difuzijska MRI, postoji dobra šansa da primijete trajne abnormalnosti u sivoj tvari moje lijeve prefrontalne kore. Te bi abnormalnosti, u stvari, mogle potrajati i do četiri mjeseca nakon ozljede, čak i nakon što su moji simptomi ponašanja odavno nestali. Ova vijest, iz studije objavljene danas u časopisu Neurology, podvlači koliko je dugotrajniji i složeniji proces ozdravljenja od čak i blage potres mozga nego što smo prije mislili.
"Ovi rezultati sugeriraju da postoje dva različita načina oporavka od potresa mozga, s tim da se pamćenje, mišljenje i ponašanja simptomi poboljšavaju brže od fizioloških ozljeda u mozgu", Andrew R. Mayer, neuroznanstvenica sa Sveučilišta u New Mexico i vodeći autor studije, objasnio je to u izjavi za tisak uz ovaj rad.
Nenormalnosti koje je otkrio Mayer-ov tim toliko su suptilne da ih nije moguće otkriti standardnim MRI ili CT pretragama. Umjesto toga, otkrili su ih pomoću difuzione MRI tehnologije koja mjeri kretanje molekula (uglavnom vode) kroz različita područja mozga, odražavajući temeljnu arhitekturu i strukturu tkiva.
Mayer i njegove kolege izvršili su ove pretrage na 26 ljudi koji su pretrpjeli blage potres mozga četiri mjeseca ranije, uz to što su ih pregledali 14 dana nakon ozljeda. Dali su im i testove ponašanja i pamćenja oba puta, a zatim su sve rezultate usporedili s 26 zdravih sudionika.
U početnom krugu ljudi s potresnim moždinama imali su nešto lošije rezultate od zdravih sudionika na testovima koji mjere pamćenje i pažnju, u skladu s prethodnim nalazima o potresu. Koristeći difuzijsku MRI, istraživači su također otkrili strukturne promjene u prefrontalnom korteksu obje hemisfere ispitanika s nedavnim potresima mozga.
Četiri mjeseca kasnije, bihevioralni testovi pokazali su da se jaz između dviju skupina značajno smanjio, a simptomi samo-prijavljenih pacijenata koji su pretrpjeli potres mozga također su manje značajni. No, zanimljivo je da kad su uspoređivali skeniranje svih 26 ljudi, neurološke promjene su se još uvijek otkrile na lijevoj hemisferi njihovog mozga.
Otkriveno je da siva tvar u prednjem prednjem korteksu lijeve hemisfere (prikazana crvenom bojom) ima abnormalnosti u odnosu na mozgove kontrolne skupine. (Slika putem Neurology / Mayer i sur.) Koje su to bile abnormalnosti? Konkretno, njihova siva tvar - čupavi vanjski sloj moždanog tkiva u korteksu - pokazala je deset posto više frakcijske anizotrofije (FA) u odnosu na kontrole '. Ova vrijednost je mjera kolike su vjerojatnosti da molekule vode smještene na ovom području putuju u jednom smjeru, duž iste osi, a ne da se raspršuju u svim smjerovima. Vjeruje se da odražava gustoću i debljinu neurona: što su ove stanice mozga deblje i gušće, to je vjerojatnije da će molekule vode teći u smjeru vlakana stanice.
Drugim riječima, u ovom jednom određenom području mozga ljudi koji su pretrpjeli potres mozga četiri mjeseca ranije mogu imati gušće, deblje neurone nego prije. Ali teško je reći što odražavaju ove nepravilnosti i jesu li uopće loše. Kao što sam utvrdio tijekom svojih polu-opsesivnih istraživanja post-potres mozga, postoje veće praznine u znanstvenom razumijevanju mozga od bilo kojeg drugog dijela naših tijela, a znanje o procesu ozdravljenja nakon potresa nije izuzetak.
Znanstvenici nagađaju da bi povećani udio FA mogao biti dugotrajni učinak edema (nakupljanje tekućine u mozgu kao posljedica potresa) ili glioze (promjena oblika strukturnih stanica mozga, a ne neurona).
Ali čak je moguće i da ovaj povećani FA može biti znak ozdravljenja. Studija iz 2012. otkrila je da su kod ljudi koji su pretrpjeli blage potres mozga viši rezultati FA neposredno nakon ozljede bili su u korelaciji s manje post-potresnih simptoma, poput gubitka pamćenja, godinu dana nakon ozljede. Slično tome, studija objavljena prošlog ljeta otkrila je povezanost između niskih rezultata FA i pojave teških simptoma odmah nakon potresa. Zanimljivo je da su istraživači primijetili slične korelacije u studijama Alzheimerove bolesti - ljudi koji imaju bolest obično pokazuju i niže rezultate FA-a, u istim dijelovima mozga kao i oni s najtežim potresima, podvlačeći vezu s performansama pamćenja.
Ako je to slučaj, tada deblji, gušći neuroni u mozgu ljudi koji imaju potres mozga mogu biti nešto poput žilavih krasta koje nastaju nakon što vam se koža opeče, krasta koja ostaju dugo nakon što se bol rasipa. Kao što Mayer ističe, tijekom oporavka nakon opekline "prijavljeni simptomi poput boli uveliko se smanjuju prije nego što tijelo završi zacjeljivanje, kada tkivo ošvrne." Na sličan način, simptomi potresa - gubitak pamćenja i poteškoće u održavanju pažnje na primjer, može nestati nakon nekoliko tjedana, dok nervno tkivo nastavlja formirati vlastiti oblik kraste četiri mjeseca kasnije.
Moguće je da je, međutim, ovaj krast možda ranjiv. Znanstvena istraživanja sve više otkrivaju koliko dugoročno mogu biti pogubni učinci opetovanih potresa - vrsta koju trpe nogometaši. "Ovi nalazi mogu imati važne posljedice oko toga kada je doista sigurno nastaviti fizičke aktivnosti koje bi mogle proizvesti drugi potres, potencijalno još više oštećujući već ranjiv mozak", rekao je Mayer. Činjenica da je proces ozdravljenja mozga dulji nego što se ranije pretpostavljalo može pomoći objasniti zašto je povratak na teren nekoliko tjedana nakon potresa i doživljavanje drugog toliko opasno.
