Prije nekoliko tjedana FDA je objavila odvažnu novu poziciju u vezi sa antibakterijskim sapunom: Proizvođači moraju pokazati da je to i sigurno i efikasnije od jednostavnog pranja konvencionalnim sapunom ili vodom ili ga moraju odnijeti sa polica u narednih nekoliko godina,
Oko 75 posto tekućih antibakterijskih sapuna i 30 posto šipki koristi kemikaliju koja se naziva triklozan kao aktivni sastojak. Lijek, koji se izvorno koristio strogo u bolničkim uvjetima, usvojili su proizvođači sapuna i ostalih proizvoda za kućanstvo tijekom 1990-ih, na kraju se baloniraju u industriju vrijednu oko milijardu dolara. Osim sapuna, kemikaliju smo započeli stavljati u maramice, gelove za ruke, daske za rezanje, madrace za madrace i sve vrste predmeta za dom jer se svim silama trudimo da uklonimo bilo koji trag bakterija iz našeg okoliša.
Ali FDA nikada nije u potpunosti ocijenila uporabu triklosana u kućnim proizvodima bez recepta - nevjerovatno, agenciji je naređeno da izradi set smjernica za uporabu triklosana u proizvodima za kućnu upotrebu još od 1972. godine, ali tek je objavio svoj konačni nacrt 16. prosinca prošle godine. Njihovo izvješće, proizvod desetljeća istraživanja, napominje da troškovi antibakterijskih sapuna vjerojatno nadmašuju koristi i prisiljavaju proizvođače da dokazuju suprotno.
Dno crta: proizvođači do 2016. godine moraju to učiniti ili povuku svoje proizvode s polica. Ali tu smo da vam kažemo da vjerojatno ne biste trebali čekati toliko dugo da prestanete koristiti antibakterijske sapune. Evo pet razloga zašto je to tako:
1. Antibakterijski sapuni nisu učinkovitiji od uobičajenih sapuna i vode . Kao što je spomenuto u najavi, 42-godišnja istraživanja FDA-e - zajedno s bezbroj neovisnih studija - nisu proizvela nikakve dokaze da triklozan pruža bilo kakve zdravstvene koristi u usporedbi sa starinskim sapunom.
"Sumnjam da postoji puno potrošača koji pretpostavljaju da se primjenom antibakterijskog sapuna štite od bolesti, štite svoje obitelji", kazala je Sandra Kweder, zamjenica direktora FDA-ovog centra za lijekove. "Ali nemamo nikakvih dokaza da je to stvarno slučaj sa jednostavnim sapunom i vodom."
Proizvođači kažu da imaju dokaze o superiornoj učinkovitosti triklosana, ali neslaganje proizlazi iz korištenja različitih vrsta metoda ispitivanja. Testovi koji strogo mjere broj bakterija na rukama osobe nakon upotrebe pokazuju da sapuni s triklosanom ubijaju nešto više bakterija od klasičnih.
Ali FDA želi podatke koji pokazuju da to pretvara u stvarnu kliničku korist, poput smanjene stope infekcije. Do sada, analize zdravstvenih koristi ne pokazuju nikakve dokaze da triklozan može smanjiti prijenos respiratornih ili gastrointestinalnih infekcija. To bi moglo biti zbog činjenice da antibakterijski sapuni ciljano djeluju na bakterije, ali ne i na viruse koji uzrokuju većinu sezonskih prehlada i oboljenja.
2. Antibakterijski sapuni mogu stvoriti bakterije otporne na antibiotike . Razlog zbog kojeg proizvođači FDA dokazuju djelotvornost ovih proizvoda je zbog niza mogućih zdravstvenih rizika povezanih s triklosanom, a otpornost na bakterije je na prvom mjestu.
Prekomjerna upotreba antibiotika može izazvati otpornost, što je rezultat malog podbroja populacije bakterija sa nasumičnom mutacijom koja mu omogućuje da preživi izloženost kemikaliji. Ako se ta kemikalija koristi dovoljno često, ubiće i druge bakterije, ali dopušta razmnožavanju ovog otpornog podskupa. Ako se to dogodi na dovoljno širokom obimu, to može u biti učiniti onu kemikaliju beskorisnom protiv soja bakterija.
To je trenutno veliki problem u medicini - Svjetska zdravstvena organizacija to naziva "prijetnjom globalnoj zdravstvenoj sigurnosti". Neke vrste bakterija (ponajviše MRSA) čak su stekle otpornost na nekoliko različitih lijekova, što usložnjava napore u kontroli i liječenju infekcija tijekom širenja. Zdravstveni dužnosnici kažu da su potrebna dodatna istraživanja prije nego što možemo reći da triklozan potiče otpornost, ali nekoliko je studija nagovijestilo tu mogućnost.
(Preko nebarnixa) 3. Sapuni mogu djelovati kao poremećaji endokrinog djelovanja. Brojne studije otkrile su da se kod štakora, žaba i drugih životinja čini da triklozan ometa tjelesnu regulaciju hormona štitnjače, možda zato što kemijski jako podsjeća na hormon koji se može vezati na mjesta receptora. Ako je to slučaj i kod ljudi, postoje brige da bi to moglo dovesti do problema kao što su neplodnost, umjetno napredovani rani pubertet, pretilost i rak.
Ovi isti učinci još nisu pronađeni kod ljudi, ali FDA poziva studije na životinjama "zabrinutost" - i primjećuje da, s obzirom na minimalne prednosti dugotrajne upotrebe triklosana, vjerovatno ne vrijedi rizik.
4. Sapuni mogu dovesti i do drugih zdravstvenih problema . Postoje dokazi da djeca s produljenom izloženošću triklosanu imaju veću šansu za razvoj alergija, uključujući alergije na kikiriki i sijenu groznicu. Znanstvenici pretpostavljaju da bi to moglo biti posljedica smanjene izloženosti bakterijama, što bi moglo biti potrebno za pravilno funkcioniranje i razvoj imunološkog sustava.
Druga studija otkrila je dokaze da triklozan ometa mišićne kontrakcije u ljudskim stanicama, kao i mišićnu aktivnost u živim miševima i mladuncima. To se posebno odnosi na druge nalaze da kemikalija može prodrijeti u kožu i ući u krvotok lakše nego što se prvotno mislilo. Na primjer, istraživanje iz 2008. utvrdilo je triklozan u urinu 75 posto ispitanih ljudi.
5. Antibakterijski sapuni štetno djeluju na okoliš. Kad u sapunu koristimo puno triklosana, to znači da se puno triklosana ispire iz odvoda. Istraživanje je pokazalo da male količine kemikalije mogu ostati prisutne nakon pročišćavanja u kanalizacijskim postrojenjima, i kao rezultat toga, ispitivanja USGS-a često su ga otkrila u potocima i drugim vodenim tijelima. Jednom kada se nađe u okolini, triklozan može poremetiti sposobnost algi da provode fotosintezu.
Kemikalija je također topiva u mastima - što znači da se nakuplja u masnom tkivu - pa su znanstvenici zabrinuti kako se može biomagnificirati, pojavljujući se na većim razinama u tkivima životinja višim u prehrambenom lancu, kao triklozan svih biljaka i životinja. ispod njih je koncentrirana. Dokazi o ovoj mogućnosti pokazali su se 2009. godine, kada su istraživanja delfina s nasipima na obali Južne Karoline i Floride otkrila razine kemikalije u njihovoj krvi.
Što bi trebao učiniti?
Ako planirate odustati od antibakterijskog sapuna - poput Johnsona i Johnsona, Kaisera Permanentea i nekoliko drugih tvrtki koje su nedavno napravile - imate nekoliko mogućnosti.
Jedan je sredstvo za uklanjanje antibiotika bez antibiotika, poput Purell-a, koji ne sadrži triklosan i jednostavno ubija i bakterije i viruse dobrim starim alkoholom. Budući da učinkovitost pranja ruku ovisi o duljini pranja, brza spreja sredstva za čišćenje mogu biti učinkovitija kad je vrijeme ograničeno.
Izvan bolnica, međutim, CDC preporučuje provjereni savjet koji ste vjerojatno čuli kao dijete: operite ruke konvencionalnim sapunom i vodom. To je zato što alkohol iz sredstava za čišćenje ruku ubija bakterije, on zapravo ne uklanja prljavštinu ili bilo što drugo što biste mogli dodirnuti. Ali jednostavno ručno pranje trebao bi učiniti trik. Voda ne mora biti vruća, a najbolje je trljati oko 30 sekundi da biste je pravilno očistili.
