Ubuduće ćemo manje posjećivati liječničku ordinaciju, a to će imati malo veze s vagama koje pokazuju više kilograma od onih kod kuće ili beskonačnim čekanjem na hladnim stolovima za ispite.
To ima veze s našim telefonima.
Nakon probnog početka, oblik telemedicine u kojoj se liječnici savjetuju s pacijentima putem mobilnih video razgovora počinje uzimati pare. Prema istraživačkoj tvrtki Park Associates, broj ovih konzultacija gotovo će se utrostručiti u sljedećoj godini, s 5, 7 milijuna u 2014. na više od 16 milijuna sljedeće godine. Do 2018. godine procjenjuje se da će glasnoća skočiti na 130 milijuna poziva. Nedavno istraživanje konzultantske firme Towers Watson otkrilo je da je skoro 40 posto velikih poslodavaca (više od 1000 zaposlenika) na upit odgovorilo da do 2015. godine očekuju da će svojim zaposlenicima ponuditi pokrivenost za telemedicinska savjetovanja kao jeftinu alternativu posjetima ER-u ili sastanke liječnika licem u lice. Još 34 posto njih reklo je da to očekuje do 2016. ili 2017. godine.
Liječnik će vas sada nazvati
Najjači argument telemedicine jest da je to mnogo efikasniji i znatno jeftiniji način za rješavanje relativno manjih tegoba - problema sa sinusima, infekcijama mokraćnog sustava, dječje groznice. Na temelju onoga što vide i čuju s druge strane telefona, liječnici preporučuju tretmane i mogu napisati kratkoročne recepte, iako ne za narkotike, antidepresive ili neke druge lijekove za mentalno zdravlje i neterapeutske lijekove, poput Viagre i Cialis.
Neki su postavili pitanja o mogućnosti teledoktora da prekomjerno propiše antibiotike, posebno u uvjetima za koje je uobičajeno potrebno laboratorijsko testiranje kao što je strep grlo. Kao što je Lauri Hicks, epidemiologinja iz Centra za kontrolu bolesti (CDC) rekla jednoj istraživačkoj grupi za teleheze, "Postoji velika briga oko postavljanja dijagnoze bez ispitivanja pacijenta - ne samo zbog prekomjernog prepisivanja, već i zbog prepisivanja ili pogrešnog dijagnosticiranja slučajeva u kojima možda postoji ozbiljnija infekcija. "
Jedna stvar zbog koje medicinske organizacije nisu zabrinute u vezi s ovom vrstom lijekova jest to što se rijetko mogu konzultirati s vlastitim liječnikom, nego s liječnikom kojeg nikada nisu upoznali, a koji je dio velike telemedicinske mreže. Uzmite slučaj Doctor on Demand-a, tvrtke koja ima manje od godinu dana, ali koja je već privukla veliku pažnju, barem dijelom zahvaljujući umiješanosti dr. Phil McGrawa, psihologa TV poznatih ličnosti - on je investitor i glasnogovornik a njegov sin Jay jedan je od njezinih osnivača.
Nakon što osoba preuzme besplatnu aplikaciju Doctor on Demand, može se prijaviti, unijeti svoje simptome, pružiti relevantnu medicinsku povijest - lijekove koje uzima, alergije i druge podatke - i zatražiti savjet. Tada nasumično odabrani liječnik - tvrtka ima ukupno 1.400 liječnika sa certifikatom o ploči - uđe u kontakt s pacijentom, obično u roku od 15 minuta, i započinje postavljati pitanja. Tipična virtualna "posjeta" traje manje od 15 minuta i košta 40 dolara. Liječnik dobiva 30 dolara, a liječnik na zahtjev 10 dolara.
Čini se razumnim načinom suočavanja sa nevoljama koje možda ne zaslužuju pogoršanje i vrijeme uključenosti u sastanak i odlazak u liječničku ordinaciju. No iako priznaju da telemedicina može biti dobra stvar, medicinski se ured do sada oprezno pružao tehnologiji puni zagrljaj. U lipnju je Američko medicinsko udruženje (AMA) izdalo smjernice u kojima se preporučuje liječnicima koji daju savjete putem telefona licencu u državi u kojoj pacijent živi. AMA se također složila s Federacijom državnih liječničkih odbora da se liječnik savjetuje putem glasovnih poziva, e-mailova ili tekstualnih poruka koje nisu kvalificirane kao telemedicina. Rečeno je da je video veza potrebna.
AMA se malo nagnula. Prije toga, zauzimao je stav da valjani odnos liječnik-pacijent zahtijeva barem jedan osobni sastanak. Sada smo spremni priznati da je video sastanak možda dovoljan. AMA smjernice nisu obvezujuće, ali mogu utjecati na to kako države reguliraju telemedicinu i kako ih osiguravajuća društva pokrivaju.
Telefoniranje
Na stranu AMA-ine skrušenosti, postoji osjećaj neizbježnosti korištenja pametnih telefona za povezivanje s liječnicima, posebno ako uzmete u obzir koliko to može uštedjeti na zdravstvenim troškovima jednostavnim smanjenjem posjeta liječničkim ordinacijama i hitnim službama. Vodite dijete na hitnu pomoć zbog lošeg kašlja i to može koštati 750 dolara; provesti pola sata na video pozivu s liječnikom i to oko 60 dolara.
Još jedna stvar koja povećava privlačnost telemedicine je Zakon o povoljnoj skrbi, zvani Obamacare. Svojim poticajima liječnicima da se usredotoče na uklanjanje ljudi iz bolnica kroz preventivnu njegu i više interakcije s pacijentima, zakon je bio blagodati za zaštitu zdravlja pametnih telefona.
Kao i Doctor on Demand, i druge kompanije za telemedicinu kao što su Teladoc, MDLIVE i American Well jasno daju do znanja na svojim web lokacijama da se prvo ne bave ozbiljnim medicinskim problemima - ne pozivaju se na bolove u grudima ili probleme sa disanjem - i drugo, one nisu namijenjene redovnom liječniku. Ne odnose se na izgradnju odnosa; oni će vam pomoći kroz sinusnu infekciju.
Ali možda je samo pitanje vremena prije nego što se liječnici na telefon počnu baviti kroničnijim stanjima, poput pružanja recepata za liječenje dijabetesa ili hipertenzije ili bavljenja specijaliziranijom medicinom. Ranije ove godine, na primjer, otvorena je za rad tele-mreža pod nazivom DermatologistOnCall.
U skladu s tim, pravi rast ove vrste telemedicine, barem u kratkom roku, vjerojatno će doći od ljudi koji nemaju redovnog liječnika. nedavna studija korporacije RAND, u stvari, otkrila je da pacijenti koji su kontaktirali liječnike u mreži Teladoc obično su mladi i vjerojatnije da nikada nisu vidjeli liječnika. Također je utvrđeno da je od ljudi koji su koristili Teladoc samo 6 posto zahtijevalo konzultacijsko praćenje u odnosu na 13 posto koji su posjetili liječnika i 20 posto koji su otputovali na hitnu pomoć - iako bi to moglo imati mnogo veze sa relativno manjom priroda bolesti koja se obično rješava na telemedicinskim pozivima.
Dakle, barem se za sada čini da se ovaj pristup zdravstvenoj zaštiti manje odnosi na promjenu ponašanja ljudi nego što je privlačenje ljudi koji još nisu uspostavili ponašanje, onih koji vide da će nazvati liječnika kao da bi se vozili Uberom - usluga u vrijeme potrebe.
Ako vam treba više dokaza da je video-razgovor s liječnicima nešto što bi trebalo shvatiti ozbiljno, razmislite o ovome. U kolovozu je Doctor on Demand prikupio 21 milijun dolara od ulagača. Prošlog mjeseca Teladoc je rekao da je prikupio 50 milijuna dolara.
