Ponekad, kada se antibiotici koriste za ubijanje bakterija koje uzrokuju bolest, genetska mutacija ovdje ili neki drugi tamošnji protein pomažu bakterijama da opstanu. Sa svih svojih konkurenata, ove nove bakterije otporne na antibiotike mogu se razmnožavati, prenoseći svoje gene na potomke. Enterobacteriaceae otporne na karbapenem - koje su Centri za kontrolu i zaštitu bolesti nazvali "bakterijama noćne more" - u ovom su trenutku otporni na gotovo sve što imamo i tijekom posljednjih 18 godina polako se dobivaju na zemlji.
Međutim, većina ljudi koja je uhvatila ove bube bila je ili u bolnici - najvjerojatnije dugotrajna bolnica, u akutnoj njezi - ili je bila tamo nedavno. Jedna od briga CDC-a je da bi CRE mogli pobjeći iz bolnice. Čini se da se to, nažalost, događa, kaže Maryn McKenna na svom blogu Superbug.
[T] bolnice u kojima je utvrđen taj faktor otpornosti bile su, na primjer, bolnice u zajednici, odnosno ne akademski referalni centri. To je važno razlikovanje, jer akademski medicinski centri imaju tendenciju da se tamo gdje se obavlja najsuvremenija skrb i gdje se nalaze najsitniji ljudi. Kao rezultat, oni su tamo gdje se najviše koriste antibiotici koji pribjegavaju posljednjem mjestu, pa samim tim i tamo gdje se najvjerojatnije pojavljuje rezistencija. Da se CRE nalazio tako široko ne u akademskim centrima, već u bolnicama u zajednici, signal je da se vjerojatno kreće kroz ono što medicina naziva "zajednicom", što će reći bilo gdje izvan zdravstvene zaštite. Ili, znate, svakodnevnom životu.
Čini se da prevalenca CRE-a raste, kaže McKenna, izvještavajući o novoj studiji. Od 2008. do 2012. na američkom jugoistoku stopa otkrivanja bakterija povećala se pet puta. Većina tih slučajeva (288 od 305, ili 94 posto) bilo je povezano s posjetima u bolnici, ali neki nisu. Znanstvenici kažu da se neki od petostrukog povećanja mogu pripisati boljim metodama otkrivanja, ali neki su znak da se ove bakterije otporne na antibiotike prihvate.
