KAKO OČISTITI DOM PACIJENTA OD EBOLE? | ZNANOST | SMITHSONIAN - ČLANCI, ZNANOST, UM I TIJELO

Četiri dana nakon što je Thomas E. Duncan primljen u bolnicu kao prva osoba u Americi kojoj je dijagnosticirana ebola, njegov je dom u Dallasu još uvijek sjedio točno onako kako je ostavio. "Stan u kojem je boravio s još četiri osobe nije bio sanitarni, a plahte i prljavi ručnici koje je koristio dok je bio bolestan ostao je kod kuće" , objavio je New York Times . Ispostavilo se da su izvođači radova na čišćenju previše uplašeni da bi mogli obavljati posao.

Povezani sadržaj

Nevjerojatne reakcije ljudi su imali na izbijanje ebole
Praćenje izbijanja ebole u 2014. kroz svoje gene

Od tada, sredstva za čišćenje biološkim opasnostima dekontaminiraju Duncanov stan, a oni brže reagiraju na sljedeća dva slučaja ebole koji su trenutno potvrđeni u Dallasu, oba bolnička radnika koja su prisustvovala Duncanu. Washington Post javlja kako je posljednja pacijentica prijavila vrućicu 14. listopada, a osobe u hazmat odijelima bile su u njenom stanu prije zore sljedećeg dana kako bi počele čišćenje.

Izvođači radova koji su obično angažirani za uklanjanje mjesta zločina ili za odlaganje bolničkog otpada imaju vještine potrebne za obavljanje čišćenja ebole, kao i zdravstveni radnici. Trik za dekontaminaciju bilo kojeg mjesta biološke opasnosti je taj što ne postoji rješenje sve u jednom. Baš kao što liječnici propisuju lijekove za liječenje različitih bolesti, metode čišćenja ovise o vrsti prisutnog patogena. Biologija mikroorganizma - konkretno, kakvu ćelijsku stijenku ima - određuje da li će se brzo ispiranje izbjeljivačem ili će profesionalci trebati uzeti hazmatska odijela i fumigatore.

Ebola se širi kontaktom s tjelesnim tekućinama, poput krvi i povraćanja, i može ostati zarazna nekoliko sati na vratima ili pultima ili nekoliko dana u izbacivanoj tekućini koja se drži na sobnoj temperaturi. No, ebola je virus ovojnice - onaj s lipidnom i proteinskom membranom - što znači da je ranjiva na mnoge oblike kemijskog napada. Sadržaj lipida znači da uspevaju u vodi i skloni su isušivanju. "Postoji redoslijed otpornosti na dezinfekciju", kaže Matthew Arduino, šef ogranka za kliničku i mikrobiološku zaštitu okoliša u Sektoru za kontrolu i prevenciju bolesti za unapređenje kvalitete zdravstvene zaštite. "Budući da je virus omotnice, ebolu je prilično lako ubiti."

Mikrobi ebole mogu se ubiti UV zrakama sunca ili, ako su u tekućini, jednostavnom otopinom sapuna i vode, koja oštećuju membranu mikroba. Ne postoje proizvodi za čišćenje dizajnirani posebno za ebolu, tako da profesionalci mogu koristiti bilo koja bolnička dezinficijensa namijenjena za ubijanje virusa poput polio, norovirusa ili adenovirusa. Svi ti mikrobi imaju primarno proteinsku membranu, pa ih je zapravo teže ubiti nego ebolu, što znači da nešto što može iznijeti polio bi trebalo biti jednako učinkovito u uklanjanju slabijeg organizma.

Ebola je viđena izbliza, obojanom mikrografskom slikom za prijenos koji je stvorio CDC. (Corbis)

U Africi je Arduino čuo da će mnogi zdravstveni radnici koristiti razrjeđenja natrijevog hipoklorit - glavni sastojak izbjeljivača - u rasponu od kućanstva do jačine profesionalne kvalitete. Kao dodatna mjera opreza, neke afričke bolnice tretiraju i prostorije ispunjavajući ih parom dezinfekcijskim vodikovim peroksidom, postupak za koji je potrebno oko dva sata. "To je možda pretjerano, ali tu je i faktor udobnosti", kaže Arduino. Nije iznenađujuće da je bolnica u Dallasu, gdje je Duncan držan, odlučila i za liječenje vodikovim peroksidom.

Da bi očistili stan pacijenta, svi radnici na biološku opasnost trebaju Osobno zaštitno lice - jarko obojeno zaštitno odijelo za cijelo tijelo prikazano u toliko nedavnih vijesti - i prave kemikalije. CDC će uskoro izdati formalne smjernice za dezinfekciju soba i domova izloženih eboli, kaže Arduino, ali u međuvremenu je postupak prilično jednostavan.

Prvi korak je uklanjanje onoga što stručnjaci nazivaju vidljivim biološkim opterećenjima, poput krvi, povraćanja i stolice. "Tlo, krv i drugi organski materijali mogu ometati djelovanje dezinficijensa", kaže Arduino. Nakon što se taj materijal spakira, obrišu sve površine s kojima je pacijent potencijalno došao u dodir i obrišu pod. Oni omogućuju da ti proizvodi za čišćenje sjede 2 do 10 minuta, a onda je posao završen.

Najteže vrste mikroba koje se pročišćavaju su gram-pozitivni bacili koji stvaraju spore, kao što su antraks i Clostridium difficile . Kad ti organizmi uđu u oštro okruženje, formiraju debeli vanjski sloj koji sadrži dipikolinsku kiselinu, kemikaliju koja im omogućuje da opstanu u uspavanom stanju - ponekad i godinama - dok ne nastanu povoljniji uvjeti. "Kad uđu u domaćina, te spore tada klijaju i bakterije će rasti", kaže Arduino.

Da biste se riješili organizma koji stvaraju spore, zahtijevaju toksične pripravke koje Agencija za zaštitu okoliša (EPA) naziva antimikrobnim sterilizatorima. Te oštre kemikalije mogu se primijeniti kao tekućina ili kao plin. Na primjer, napadi antraksa iz 2001. godine, na primjer, profesionalci iz EPA-e prvo su izlagali klor-dioksid na sav tepih u izložene zgrade, a zatim ga uklonili, jer je materijal koji hvata čestice gotovo nemoguće temeljito očistiti. Potom su pumpali plin klor-dioksid u zgrade i čekali da se količina potencijalnih spora u zraku spusti na razine koje jamče sigurnost. Na kraju su uzeli naknadne uzorke kako bi se osiguralo da nisu ostali tragovi antraksa.

U budućnosti će ljudi biti pošteđeni gotovo svih dodirnih mjesta s mjestima za čišćenje. Stručnjaci rade na tehnologijama bez dodira za sterilizaciju bolničke sobe ili kuće. Roboti, na primjer, mogli bi upotrijebiti ultraljubičasto svjetlo za dezinfekciju prostorije kontaminirane C. difficile, provodeći cijeli postupak bez prisustva čovjeka, kaže Arduino. Sve dok ovi proboji ne budu ostvareni, bit ćemo uglavnom zaglavljeni u dobrom staromodnom pilingu.