Treba li muškom mušku 250 kilograma potrebno isto cjepivo protiv gripe kao plesačica od 120 kilograma? Vjerojatno ne.
Biomedicinska istraživanja su utvrdila da faktori poput spola, dobi i sastava tijela mogu utjecati na imunološke reakcije tijela potaknute cijepljenjem. Trudnoća, oslabljeni imunološki sustav i alergije na tvari poput proteina jaja ili kvasca u cjepivima također mogu utjecati na reakciju tijela.
"Personalizirana" cjepiva - snimke pod utjecajem najefikasnijeg imunološkog odgovora za određene populacije - strategija je koja može imati ogromne posljedice na suzbijanje epidemije gripe i drugih bolesti.
Nicholas Wohlgemuth, kandidat za doktorat iz molekularne mikrobiologije i imunologije na školi za javno zdravstvo Johns Hopkins Bloomberg, a kolege su nedavno napravili otkriće koje bi moglo biti važan korak prema personaliziranim cjepivima. Wohlgemuth i njegov tim bavili su se živim oslabljenim cjepivom protiv gripe (LAIV), koje se oslanja na oslabljeni (atenuirani) virus da bi potaknuo imunološki odgovor. Iako je licencirano, ovo se cjepivo trenutno ne preporučuje u SAD-u zbog male učinkovitosti. To ga je učinilo izvrsnim kandidatom za potencijalno poboljšanje.
U nedavno objavljenom članku u časopisu Vaccine , Wohlgemuth i njegov tim izvijestili su o svojoj istrazi mutacije koja oslabljuje virus u LAIV-u. Dok su mutacije koje oslabljuju LAIV identificirane prije nekoliko godina, Wohlgemuth i njegovi kolege smatrali su da dosadašnji rad ima ograničenja i možda su propustili neke važne mutacije. Istraživači su se odrekli mutacije proteina M2 virusa i otkrili su da mijenjanje mutacije može povećati ili smanjiti koliko se brzo replicira virus.
Otkrića tima sugeriraju da poništavanje mutacije M2 povećava virulenciju i moglo bi izazvati snažniji imunološki odgovor u zdravih ljudi. Još nije jasno bi li protučinjena mjera mogla pomoći u smanjenju potencijala cjepiva i učiniti ga sigurnijim za bolesnike s oslabljenim oslanjanjem. Bez obzira na to, manipulacija mutacijama pruža očitu priliku za “personaliziranje” cjepiva - iako je prilagođeni kadar još uvijek vjerovatno desetljećima.
Vakcine protiv virusa koji se brzo razvijaju, poput gripe, ne pružaju cjeloživotni imunitet, ali oni "daju imunološkom sustavu početak, sprječavajući bolesti i još uvijek izazivajući snažan, zaštitni imunološki odgovor", kaže Wohlgemuth. Za viruse poput ebole, SARS-a i HIV-a, koji se tako brzo razmnožavaju da mogu spriječiti imunološki odgovor domaćina, nije poznato koja bi razina prigušenja učinila sigurnim cjepivom - i to prije nego što uzmemo u obzir dob, vrstu tijela, spol i ostale čimbenike. Malo je vjerojatno da bi cjepivo sa standardnom dozom moglo djelovati na bilo koji od ovih virusa, što ih čini glavnim kandidatima za eksperimentiranje s mutacijama. "Naprijed", kaže Wohlgemuth o tim virusima, "od početka bismo trebali razmotriti više strategija slabljenja jer znamo da jedna veličina možda ne odgovara svima."
Justin Ortiz, izvanredni profesor Centra za razvoj cjepiva na Sveučilištu Maryland, napominje da je razumijevanje zašto cjepiva poput gripe djeluju bolje za neke skupine od drugih ključno je za razvoj cjepiva sljedeće generacije. "Studija [Wohlgemuth-a] identificira zanimljive mogućnosti za promjenu replikacije LAIV-a na načine koji bi mogli biti važni za prilagodbu karakteristika cjepiva na temelju potreba ciljnih skupina", kaže Ortiz.
Ako se pojavi buduća pandemija razmjera gripe iz 1918. godine, zaustavljanje ili čak obuzdavanje stope zaraze zahtijevat će različite strategije cijepljenja. No, iako virusi brzo mutiraju, razvoj cjepiva provlači se vremenski rasporedom određenim napornim kliničkim ispitivanjima, zahtjevima za financiranjem i dugim rasporedom proizvodnje cjepiva.
"S obzirom na hipotetičku, smrtonosnu pandemiju, bilo bi kratkovido i potencijalno opasno ne razmotriti testiranje cjepiva na raznim populacijama ili čak istovremeno razvijanje više cjepiva u svrhu bolje zaštite stanovništva u cjelini", kaže Wohlgemuth.
