Kada se pacijent u bolnici pojavi s upala slijepog crijeva, standardni način djelovanja je uklanjanje dodatka u hitnoj operaciji. No, kako izvješćuje Associated Press, nova studija objavljena u časopisu American Medical Association sugerira da može postojati učinkovita, ali manje invazivna alternativa za liječenje upala slijepog crijeva: antibioticima.
Upala slijepog crijeva karakterizira upala slijepog crijeva, malo vrećice koja strši iz debelog crijeva. To je stanje vjerojatno uzrokovano blokadom sluznice što rezultira infekcijom. Liječnici brzo djeluju na uklanjanje upaljenih dodataka, jer postoji opasnost od puknuća, što pacijentu može biti opasno po život.
Napredak u računalnoj tomografiji (CT) ipak je olakšao liječnicima da utvrde je li prilog na rubu puknuća. Prema Nicholasu Bakalaru iz New York Timesa, nedavna istraživanja pokazala su da antibiotici mogu biti prikladan tretman za komplicirani akutni upala slijepog crijeva - ili u slučajevima kada se dodatak nije rupturirao, bijela krvna slika je niska i ne postoji blokada fekalija. Ali dugoročni ishodi odustajanja od operacije nisu bili jasni.
Nova studija, koju su proveli istraživači u Finskoj, pratila je više od 250 odraslih tijekom pet godina nakon što su im davali antibiotike - tri dana intravenskog antibiotika u bolnici, zatim sedam dana pilula kod kuće - kao liječenje upala slijepog crijeva u randomiziranom ispitivanju. Tim je ovu grupu usporedio s još 270 pacijenata koji su bili podvrgnuti apendektomiji.
Od pacijenata na antibiotike, oko 64 posto skupine nije zahtijevalo operativni zahvat u roku od pet godina od liječenja antibioticima. Stotina je na kraju imala apendektomiju; Njih 70 u prvoj godini nakon početnog liječenja. Većina operacija bila je potrebna zbog ponavljajućeg slučaja upala slijepog crijeva, ali je otkriveno da sedam pacijenata koji se vraćaju zapravo nemaju to stanje. Također je značajna činjenica da odlaganje operacije nije imalo negativnog utjecaja na pacijente kojima je na kraju potrebna apendektomija.
Oni koji su primali antibiotike u prosjeku su imali 11 manje bolesnih dana u odnosu na operativnu skupinu. Samo je sedam posto skupine antibiotika imalo komplikacije nakon liječenja, u usporedbi s jednim od četiri pacijenta koji su se borili s hernijama, bolovima u trbuhu i infekcijama kirurškog rezanja.
Dr. Paulina Salminen, kirurg Sveučilišne bolnice Turku u Finskoj i vodeći autor studije, kaže agenciji AP da antibiotike stoga treba shvatiti kao "izvedivu, održivu i sigurnu mogućnost" za liječenje nekompliciranog slijepog crijeva.
Postoje, međutim, koristi od jednostavnog napretka sa standardnim tretmanom. Kao što Edward H. Livingston, zamjenik direktora JAMA-e, primjećuje u uvodniku koji je pratio novu studiju, apendektomije uključuju relativno malo velikih komplikacija i pružaju pacijentima mirnoću da se napad slijepog crijeva neće ponoviti. Također je važno napomenuti da su sve operacije u finskoj studiji izvođene konvencionalnim rezima; U Sjedinjenim Državama, prema AP-u, manje invazivne "operacije ključanica", koje se izvode laparoskopski s malim rezom, češće su za apendektomije.
A ipak, piše Livingston, novi nalazi "razaraju shvaćanje da je nekomplicirani akutni upala slijepog crijeva hirurški hit." Pacijenti trebaju biti svjesni mogućnosti da eventualno trebaju apendektomiju, ali u nekim slučajevima počinju s nehirurškim liječenjem., "razumna je opcija."
