Prošle godine više od milijun izbjeglica - većinom iz Sirije, Afganistana i Iraka - putovalo je Europom morem. Trećina njih bila su djeca.
Povezani sadržaj
- UN-ovo izvješće pokazuje da su brojevi izbjeglica dostigli povijesni vrhunac
- Izvještaj: Devet od deset djece izbjeglice putuju sami
- Povijest prve krize izbjeglica u Sjedinjenim Državama
Za stručnjake za mentalno zdravlje ove mlade izbjeglice donose jedinstvene izazove. Bježeći od sukoba i rata nesumnjivo imaju duboke psihološke posljedice, ali usred krize koja još traje, još nitko nije procijenio u potpunosti koliki je to danak. I bez boljeg razumijevanja, liječnici se bore da liječe ovu ranjivu populaciju.
"Većina ove djece odrasla je u ratu", kaže Shelly Chvotzkin (39), američka liječnica iz Medicinskih misija SCM u Lesvosu u Grčkoj. Chvotzkin opisuje mlade izbjeglice koje njeguju i crtaju slike odrubljene glave, eksplozije i dijelove tijela. "Ne možete usporediti stvari koje su ta djeca prošla s bilo kojim shvaćenim metricama PTSP-a", kaže ona.
Sada, prvi podaci o toj mladoj populaciji i iskustva liječnika sa mentalnim zdravljem na terenu sugeriraju izazove - i nade - koji stoje pred nama.
Tim kliničkih psihologa iz Nizozemske pod vodstvom Rolfa Klebera i Marieke Sleijpen nastojao je njegovati bolje razumijevanje načina na koje se adolescentice izbjeglice bave nevoljama, kako bi razvili bolje programe terapijske intervencije. "Iz našeg istraživanja jasno je da bi imigracijski postupci trebali biti različiti za djecu i odrasle", kaže Sleijpen.
Prošle godine Sleijpen i njezin tim analizirali su studije slučaja 200 izbjeglica i tražitelja azila između (u prosjeku) između 10 i 20 godina kako bi otkrili da su mlade izbjeglice iznenađujuće otporne u suočavanju s ekstremnim teškoćama i stresom. No otkrili su i da prepreke mladim izbjeglicama ne prestaju kad je putovanje završeno: često nakon početnog leta prijeti ozbiljna opasnost od razvoja zdravstvenih problema, uključujući PTSP, depresiju i probleme s emocijama i ponašanjem.
Iako se ova mlada populacija možda čini dobro prilagođenom, Sleijpen kaže da su nam potrebne rehabilitacijske inicijative da bismo „gledali izvan vela“, te da programi preseljenja brzo primjenjuju načine i sredstva za smanjenje pritiska na njihove mlade troškove.
Izbjeglice stižu na plaže Skala Sikaminias u Lesvosu u Grčkoj. (Harriet Dedman) Također je ključno razumijevanje specifičnih situacija tih izbjeglica, kaže Shafik Amer, sirijski psiholog koji radi s izbjeglicama koje dolaze u Jordan i sada u Njemačku. On opisuje grupu sirijske djece koja su ga upućivala nakon što su ih više puta silovali - kako tijekom egzodusa iz Sirije, tako i unutar izbjegličkih kampova duž njezine granice. "Ovo je ekstremna trauma", kaže on. "Njihov dolazak u sigurnu zemlju označava kraj jednog putovanja, ali - u konačnici - početak težeg."
Sada kad su granice širom Europe zatvorene, agencije za pomoć u Europi nastoje stabilizirati inicijative za mentalno zdravlje za više od 53.000 izbjeglica koje se nalaze u Grčkoj. U travnju 2016., Europska unija obećala je oko 92 milijuna dolara Visokom povjereniku Ujedinjenih naroda za izbjeglice, Crvenom križu i šest međunarodnih nevladinih organizacija kako bi podržali njihove napore u prolaznim izbjegličkim kampovima diljem Grčke. Neke od tih organizacija pružaju psihosocijalne usluge, međutim, nije jasno koliko im je sredstava dodijeljeno.
Roza Moisidou, terenska psihologinja s Liječnicima bez granica na sjeveru Grčke, poziva na veću kliničku podršku na terenu kako se izbjeglička situacija u toj zemlji stabilizira. "Ti će ljudi ostati u Grčkoj", kaže Moisidou. "Ovo će im biti krajnje odredište, pa će (simptomi) izaći na površinu i trebat će im mentalno zdravlje."
U svibnju su Moisidou i njezin tim uspjeli olakšati samo 250 savjetovanja - što je iznenađujuće mali broj, s obzirom na to koliko je njezin tim osoblje podosta. U toj zemlji djeluje samo 20 terenskih psihologa u usporedbi s otprilike 53.000 izbjeglica. (U svijetu je organizacija zaposlena više od 200 liječnika koji se bave mentalnim zdravljem.)
Drugi problem je što mnogi od njih kojima je potrebno liječenje nisu uspjeli, kaže Boris Cheshirkov, glasnogovornik UNHCR-a u Grčkoj. Uostalom, za populaciju koja se kretala i bori se samo za preživljavanje, mentalno zdravlje često nije na vrhu njihove liste. "Čak i ako ste pretrpjeli zlostavljanje, čak i ako bolujete od PTSP-a, čak i ako ste traumatizirani, taj zamah za nastavak kretanja bio je još uvijek tu", kaže Cheshirkov.
Preko 200 sirijskih izbjeglica stiže na plažu Limantziki u Lesvosu u Grčkoj, u jednom od najvećih brodskih dolazaka koji su prešli iz Turske. (Harriet Dedman) Nakon što se ponovo nasele na Zapadu, izbjeglice se suočavaju s različitom egzistencijom. U Njemačkoj su kampovi višestruki i raštrkani; Sam Stuttgart ugošćuje preko 125 različitih izbjegličkih kampova i centara širom grada. Mladi izbjeglice često su smješteni u njemačkim redovnim školama, sa ograničenim mogućnostima podrške usmjerene na traume.
Sleijpen izaziva postojeću podjelu skrbi, gdje se djeca suočena s višestrukim zdravstvenim problemima spašavaju s više pružatelja usluga. "Konsolidirana skrb je ključna", kaže Sleijpen, navodeći kako je potrebno ponovno oblikovanje krize i njezinih zahtjeva. "Čak će i najtvrdokorniji vojnik propasti. To su djeca, ranjiva su. Oni više nisu agenti rata. "
Izvan Europe, međutim, cvjetaju neki inovativni programi skrbi. Izbjeglički kamp Za'atari u Jordanu danas živi preko 79.000 sirijskih izbjeglica. Putem središnje koordinacije, mnoge agencije za pomoć rade na ovom mjestu i uspostavile su psihosocijalne programe za rad sa mladima u kampu. Od akademije za taekwondo osmišljene s ciljem da se uvede disciplina i red do vjerskih programa za mlade žene, ovi programi imaju za cilj stvaranje zajedništva utjehe i podrške.
Osnovao ga UNHCR 2012. godine, kamp je udaljen samo 12 milja od sirijske granice. Kad se jednom smatra privremenim, iz dana u dan postaje sve trajniji - mijenjajući pitanja kratkoročnog preživljavanja u pitanja dugotrajne rehabilitacije. "Prošlo je četiri godine od kada je kamp započeo, tako da je mnogima od ove djece koja su dolazila u ovaj centar dosadno", kaže Miraj Pradhan, glasnogovornik UNICEF-a sa sjedištem u Jordanu. "Moramo ih održati zaručenima."
Sljedećih 6.277 izbjeglica prešlo je Sredozemno more prošlog tjedna.
