Kao što će svatko tko je pažljivo postupao s novom bebom znati da se novorođenčad rađa s mekim lubanjama. glave im trebaju biti malo usitnjene kako bi se probio kroz relativno uski porođajni kanal. Ali detalji "oblikovanja glave fetusa", kako liječnici nazivaju promjene oblika koje se događaju u bebinim glavama tijekom porođaja, nisu dobro razumljive. Na kraju krajeva, nije lako zaviriti u majku dok rađa.
No, kako Mindy Weisberger izvještava za Live Science, istraživači u Francuskoj učinili su upravo to. Za novu studiju objavljenu u PLOS One, medicinski stručnjaci koristili su 3-D MRI za snimanje nevjerojatno detaljnih slika bebinih lubanja i mozga tijekom napredne faze porođaja. Njihova otkrića upućuju na to da se mali nogavice novorođenčadi podvrgavaju značajnom stresu tijekom rođenja - više nego što su stručnjaci ranije mislili.
Dvadeset i sedam trudnica prihvatilo je dobivanje MRI skeniranja prije nego što su rodile, a njih sedam složilo se da budu skenirane tijekom druge faze porođaja - razdoblja između kada se cerviks povećao na 10 centimetara i dijete se rodilo. Snimanje je obavljeno ne više od deset minuta prije "ekspulzivnog napora", ili kad se dijete spusti u porođajni kanal i majka može početi gurati. Nakon snimanja slika, majke su žurno otrčale do porođaja; "Vrijeme prevoza pacijenta iz MRI apartmana u porođajnu sobu u istoj zgradi, od kreveta do kreveta, bilo je manje od tri minute", napominju autori studije.
Usporedbom slika prije porođaja i srednjeg porođaja, istraživači su mogli vidjeti da je svih sedam beba imalo oblikovanje glave fetusa. To znači da se različiti dijelovi lubanje, u različitom stupnju, preklapaju tijekom porođaja. Dojenčad se lubanje tako sastoje od nekoliko koštanih dijelova koji su sastavljeni od vlaknastih materijala nazvanih šavovima koji se na kraju spajaju dok beba raste izvan maternice. (Istraživači znaju da se pomicanje lubanje tijekom rođenja događa kod ljudi i njihovih predaka već milijunima godina; to je prilagodba evoluciji većih mozgova i prelazak na uspravno hodanje, što je promijenilo oblik zdjelice.)
Trodimenzionalna rekonstrukcija kranijalnih kosti prije porođaja i tijekom druge faze porođaja (Ami i sur., 2019) Ipak, istraživači su bili iznenađeni koliko bebinim glavama škljocne dok se kreću kroz porođajni kanal. „Kad smo pokazali da fetalna glava mijenja oblik, otkrili smo da smo podcijenili mnogo kompresije mozga tokom rođenja“, rekao je prvi autor studije Olivier Ami, akušer i ginekolog sa Sveučilišta u Clermontu Auvergne u Francuskoj, kaže Erika Edwards iz NBC News,
Lubanje pet beba koje su promatrane brzo se vratilo u stanje prije rođenja, ali promjene su nastavljene kod dvije bebe - možda zbog razlika u elastičnosti kostiju lubanje i potpornog vlaknastog materijala, između ostalih čimbenika. Dvije od tri bebe s najvećim stupnjem oblikovanja glave još uvijek se trebaju roditi preko presjeka C, što ukazuje na to da majke možda neće uvijek moći roditi vaginalno, „čak i kad se pojavi značajan plodni oblik“, napominju autori studije.
Zanimljivo je da je treća beba među onima s najvišim stupnjevima izbočenja glave u početku postigla nizak rezultat Apgar testa koji se daje bebama ubrzo nakon rođenja i procjenjuje boju kože, puls, reflekse, tonus mišića i brzinu disanja. Međutim, dok je beba imala 10 minuta, njen rezultat se popeo na savršen 10. Istraživači još ne znaju kako ili nije lakoća porođaja - novorođenče je rođeno vaginalno, a porođaj je bio "nekompliciran" - i glava fetusa oblikovanje čimbenika u ovaj "rizični klinički prikaz", napominju autori studije. Ali to sugerira da bismo možda trebali preispitati kako gledamo „normalna porođaja“, koja se obično definiraju kao prirodna porođaja koja se događaju sa „samo nekoliko napora majke.“
"Ova definicija ne uzima u obzir sposobnost fetalne glave da se deformira", objašnjavaju istraživači. "Ako je skladnost glave fetusa velika, lubanja i mozak mogu proći značajne deformacije kako se rodni kanal ukršta, a stanje djeteta pri rođenju možda nije dobro."
Otkrića o stresima koja nastaju uslijed oblikovanja fetalne glave mogu također objasniti zašto se neke bebe rađaju s krvarenjima na mrežnici i mozgu, a posljednje mogu dovesti do komplikacija poput cerebralne paralize, izvijestio je Edwards. Iako je studija mala, istraživači kažu da bi visokokvalitetni snimci mogli pružiti napore za razvoj „realističnije simulacije porođaja“ koja će pomoći medicinskim stručnjacima da predvidi koje su majke u riziku da nađu u biomehaničkim komplikacijama tijekom poroda - i intervenirati prije nanošenja štete dolazi do djeteta.
