Sjedinjene Države imaju najviši stupanj smrtnosti majki u razvijenom svijetu, a oko 700 žena umire od komplikacija povezanih s trudnoćom svake godine. No, novo izvješće koje su objavili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti sugerira da je većina izgubljenih života - otprilike tri od pet ili 60 posto - mogla biti spašena da su majke imale pristup boljoj medicinskoj skrbi.
Prema američkim Vijestima i svjetskom izvještaju Gaby Galvin, u SAD-u je između 2011. i 2015. zabilježeno 3.410 smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom, dostižući ukupnu stopu od 17, 2 smrti na 100 000 živorođenih. Od 2.990 smrtnih slučajeva za koje je bilo poznato vrijeme, 31 posto se dogodilo tijekom trudnoće, dok je 36 posto nastupilo tijekom ili u tjednu nakon poroda. Trideset tri posto dogodilo se između jednog tjedna do jedne godine nakon porođaja.
Srčane bolesti i moždani udar - srčani problemi za koje se zna da nesrazmjerno pogađaju žene Afroamerikanke, izvještava Roni Caryn Rabin za New York Times - doprinijeli su više od jedne trećine smrtnih slučajeva. Ashley Welch iz CBS News izvjestio je da su glavni uzroci smrti tijekom porođaja bili akušerski hitni slučajevi poput krvarenja i embolije amnionske tekućine. U tjednu nakon porođaja, povišeni krvni tlak, jaka krvarenja i infekcije bili su najsmrtonosniji zdravstveni problemi. Nakon tog neposrednog postporođajnog razdoblja, kardiomiopatija ili oslabljeni srčani mišić bio je najznačajniji faktor rizika.
Ono što je presudno, analiza otkriva značajan rasni nesrazmjer u smrtnim slučajevima povezanim sa trudnoćom. Rabin izvještava da su afroamerikanke, domorodaci i domoroci Aljaske oko tri puta veće vjerojatnosti da će umrijeti od problema vezanih uz trudnoću od bijelih žena, velikim dijelom zbog rasnih predrasuda endemičnih u zdravstvenom sustavu.
"Razlog ove veće prevalencije još se istražuje, a jedna nova teorija je učinak vremenskih prilika ili ranog starenja tijela zbog kroničnog stresa povezanog sa strukturalnim rasizmom ili sistemskim rasizmom i njegovim utjecajem na zdravlje", Emily Petersen, koautorica studije i medicinski službenik CDC-ovog odjela za reproduktivno zdravlje, kaže Washington Lindsey Bever iz Washington Posta . "Postoji i sve više istraživanja o ulozi strukturnog rasizma i implicitne pristranosti u zdravstvu i njegovom utjecaju na skrb o pacijentima i njihove ishode."
Sveukupno, piše Galvin, američke vijesti i svjetsko izvješće, stope smrtnosti zbog trudnoće među afroamerikankama dosegnule su 42, 8 na 100 000 živorođenih između 2011. Pacifički otočani, 13 za bijele žene i 11, 4 za latinoameričke žene. (Usporedba, Welks bilježi CBS News, Švedska, jedna od zemalja s najnižim stopama smrtnosti majki, ima samo 4 smrti na 100.000 živorođenih.)
Utrka nije jedini faktor rizika: Neudane majke imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od problema vezanih uz trudnoću od udanih žena, dok žene koje su tek završile srednju školu imaju višu stopu smrtnosti od onih koje su završile manje i više školovanja. Kako izvještava Rabin iz New York Timesa, majke u dobi od 40 i više godina imaju smrtnost od 76, 5 na 100 000 živorođenih.
Izvještaj CDC-a ističe gotovo 40 strategija za smanjenje neviđene stope smrtnosti majki u SAD-u. Prema USA Todayu Alison Young, ključna preporuka je pomoći pacijentima u upravljanju temeljnim kroničnim zdravstvenim problemima pogoršanim trudnoćom. Educirajući buduće majke o ranim pokazateljima potencijalno smrtonosnih komplikacija - natečena noga može, primjerice, signalizirati ugrušak krvi, dok groznica može upozoriti na infekciju - pružatelji zdravstvenih usluga mogu ih potaknuti da potraže skrb prije nego što bude prekasno.
Ostale preporuke uključuju standardiziranje načina na koje zdravstveni radnici odgovaraju na akušerske hitne slučajeve, osiguravajući liječnike da obavljaju samo C odsjeke ako je to medicinski nužno i poziva države i zajednice da omoguće bolji pristup smještaju i prijevozu.
"Sprječavanje smrti uslijed trudnoće potrebno je djelovanje država i zajednica u kojima žive trudnice i žene nakon porođaja, kao i pružatelji zdravstvenih usluga, ustanove i sustavi koji im služe", rekla je Anne Schuchat, glavna zamjenica direktora CDC-a, ranije ovog tjedna novinarima, "Postoje velike promjene na razini sustava koje bi mogle pomoći svim trudnicama da dobiju visokokvalitetnu njegu tijekom trudnoće, pri porodu i do godinu dana nakon toga."
