Kako medicinska tehnologija napreduje, sve više i više pacijenata kreće u operacijsku salu kako bi se borilo protiv akutnih i kroničnih zdravstvenih stanja. Pa, koliko dobro rade te operacije - i pacijenti - cijene? Iako bi neki kirurzi mogli ukazati na statistike za svoj osobni rad, do teških je brojeva mnogo teže doći. Richard Harris, iz NPR-a, izvještava da 99 posto rezultata operacije nije praćeno registrima.
Povezani sadržaj
- Ideja kirurga koji pere ruke stara je tek 151 godinu
Harris je razgovarao s Martinom Makaryjem, kirurgom s Medicinskog fakulteta Johns Hopkins koji je bio autor nedavne studije o prevalenciji i karakteristikama nacionalnih kliničkih registra. Registri su zbirka podataka koja pruža izvještavanje o vrsti, sudionicima, financiranju i drugim karakteristikama postupaka i drugih kliničkih praksi. Oni su proglašeni za načine na koji kliničari mogu pratiti podatke tijekom vremena, uspoređivati rezultate i mjeriti kvalitetu skrbi.
Ali Makary i njegov tim utvrdili su problem: uopće nema toliko registra. Kada su pretraživali baze podataka i podatke medicinskog društva u potrazi za nacionalnim kliničkim registrima, uspjeli su identificirati samo 153. Samo 16, 2 posto specijaliziranih društava povezanih s Američkim medicinskim udruženjem (grupe poput Američke akademije za torakalnu hirurgiju) bilo je povezano s registrom, Manje od 30 posto bolnica sudjelovalo je u svakom registru (dok Američka bolnička udruga ima 5.686 registriranih bolnica, srednji broj bolnica po registru bio je 1.693). Od objekata koji su sudjelovali u registrima samo je 18 posto revidiralo podatke.
To nije dovoljno, rekao je Makary Harrisu, koji ističe da, na primjer, većina renomiranih financijskih tvrtki ima stroge revizijske standarde. Ne baš lijek, koji je ispunjen financijskim poticajima i prepirkama da bi pronašao i zadržao pacijente. "Umjesto da se fokusiramo na rezultate", rekao je Makary, "predstoji nam veliki napor da odobrimo novi uređaj ili novi lijek. Provukli smo ih kroz [w] zvono. A kad budu pušteni, nitko ništa ne prati. Nemate pojma kako se ljudi ponašaju s novim lijekovima ili novim zglobom koljena. Nova operacija većinom nije ukinuta. "
Studija je zaključila da postoji "značajna prilika" za kliničare da povećaju učestalost nacionalnih registra. U međuvremenu, analitičari se moraju pouzdati u oskudne javno dostupne podatke - poput Nacionalnog baze podataka o poboljšanju kirurškog kvaliteta američkog koledža kirurga koji je pružio podatke za ovu nedavnu studiju o tome kako prepoznati i predvidjeti koji su pacijenti u visokom riziku za ponovni prijem u bolnicu nakon operacija - dok traže načine poboljšanja zdravstvene zaštite.
