U borbi protiv HIV-a, kao i kod svake složene bolesti, nema čuda. Postoje pomaci koji donose nadu, ali postoje i borbe za praćenje promjena virusa i pronalaženje strategija koje stvarno djeluju. Dokazan slučaj: Suđenje među ženama u Zimbabveu, Ugandi i Južnoj Africi za testiranje lijekova koji sprečavaju infekciju HIV-om nije uspjelo, izvještava Elizabeth Lopatto za The Verge - a ne zbog testiranih lijekova.
U ovom ispitivanju, istraživači su gledali na preventivne tablete - Truvada i Viread, kao i na vaginalni pripravak Vireada. Truvada može smanjiti stopu infekcije za više od 90 posto kada ljudi uzimaju pilulu dnevno kao profilaksu, izvještava Arielle Duhaime-Ross za Rubni. No, iako su prepoznavali potencijal lijeka, stručnjaci su se brinuli kako da ga dođu do pravih ljudi. Kad je američka vlada ohrabrila liječnike da nude recepte svim osobama kojima prijeti infekcija, Duhaime-Ross je napisao:
"Znamo da lijek djeluje, dokazano je", kaže Jay Laudato, izvršni direktor zdravstvenog centra za zajednicu Callen-Lorde, koji pruža zdravstvenu zaštitu LGBTQ zajednicama grada New Yorka. "Ali ono što je šokantno nedostajalo u najavi vlade bilo je" kako integrirati ovaj lijek u živote ljudi? " i u planove za prevenciju HIV-a općenito. " Smatra da je droga dobar odabir za neke ljude, ali Laudato kaže da nije u redu za sve koji bi mogli biti dio "rizične skupine".
Ljudi koji, primjerice, uzimaju lijekove za injekcije, možda neće moći uzimati lijek svaki dan. "Ako vam stoje droge, možda niste pouzdana osoba koja će primati lijekove koji zahtijevaju svakodnevno pridržavanje." A Laudato se pita gdje bi beskućnici koji su često u centru, od kojih mnogi sudjeluju u seksu, mogli držati bocu Truvade.
Ta zabrinutost bila je opravdana u neuspjelom suđenju. Uključeno je pet tisuća žena, a istraživači su bili iznenađeni kada su otkrili da je stopa nove infekcije dosegla 5, 7 posto - gotovo dvostruko više nego što su očekivali, izvještava Jessica Berman za Glas Amerike. Krvni testovi za 650 žena otkrili su da tri mjeseca u istraživanju većina nije koristila svoje lijekove. Istraživači su svoja otkrića objavili u časopisu New England Journal of Medicine .
Za Verge, Lopatto piše:
Najmanje vjerojatno da su koristile svoj lijek bile su samohrane žene mlađe od 25 godina - one koje su u najvećem riziku. Na nekim mjestima istraživanja 10 od 100 žena bilo je inficirano svake godine.
Žene u subsaharskoj Africi izložene su većem riziku od zaraze HIV-om u odnosu na žene u drugim dijelovima svijeta, dijelom i zbog visoke prevalencije tamošnje infekcije, poteškoća u pregovaranju o korištenju kondoma i ranjivosti na seks bez konsenzusa. U regiji više HIV-a živi od muškaraca. Lopatto opet:
[W] otisak se počeo dugo pretvarati da uzima tablete, vraćajući lijek za praksu koja se zove "pomirenje", gdje istraživači broje neiskorištene pilule. U tom je procesu "uzeto" 86 posto lijeka, iako opet, što se ne podudara sa uzorcima krvne plazme.
"To znači da je veliki broj sudionika aktivno uklanjao neiskorištene lijekove iz njihove dodjele prije nego što su se vratili na mjesto ispitivanja kako bi stvorili izgled usklađenosti s protokolom", [napisao je Michael Saag sa Sveučilišta Alabama u Birminghamu u uvodniku ]. "Pitanje koje se postavlja je sljedeće: zašto su sudionici toliko dugo pokušali stvoriti izgled da su uzimali lijekove kad ih nije bilo?"
Čini se da su razlozi zagonetne prevare strah - istraživača i mogućnost štetnih nuspojava od lijekova, izvještava New York Times . Iako namjera suđenja nije ostvarena uspješno, studija je uspješna u jednom pogledu: Istraživači su sada naučili da je povjerenje problem s kojim se moraju suočiti u tim zemljama prije nego se mogu pravilno boriti protiv virusa. Implikacije se protežu čak i dalje od zemljopisa podsaharske Afrike. Ljudi već mrze uzimati tablete, a svakodnevni lijekovi mogu se činiti nepotrebnim.
"Stvarno je promijenjen način na koji će se raditi preventivne studije", rekla je glavna autorica studije, Jeanne Marrazo sa Sveučilišta u Washingtonu u Seattleu, za Glas Amerike, "i to neće biti samo zbog HIV-a, bit će za sve što je kod vrlo zdravih ljudi. Jer stvarno zdravi ljudi - znate kako je to, zapravo ne mislite da će vam se dogoditi loše stvari dok ne bude kasno, zar ne? "
