Povezani sadržaj
- Aplikacije vam mogu pomoći da zatrudnite. Ali treba li ih koristiti kao kontracepcijsko sredstvo?
- Od medicinske parije do feminističke ikone: priča o IUD-u
- Kontracepcijski gel nazvan "IUD za muškarce" postiže ga kroz suđenja majmunima
P: Kako zovete ljude koji koriste ritam metodu?
O: Roditelji.
To je jedna od najstarijih metoda kontrole rađanja, a ujedno i jedna od najstarijih viceva. Ritam metoda, poznata i kao prirodno planiranje obitelji, uključuje praćenje ženskog ciklusa ovulacije kako bi se utvrdilo kada može imati nezaštićeni seks, a da ne zatrudni. Kao što vidite iz šale gore, ima prilično lošu reputaciju. Kao što možete vidjeti iz statistike, ta reputacija nije neopravdana: Metoda ritma učinkovita je samo 76 posto, prema planiranom roditeljstvu.
To je puno gore od IUD-a (više od 99 posto djelotvornih), tableta za kontrolu rađanja (91 posto za prosječnu upotrebu), kondoma (85 posto za prosječnu uporabu) i jedva bolje od vrlo ne preporučljive metode izvlačenja (73 posto). Nije čudo što je na sitcomu televizije 90-ih Roseanne, tinejdžerka koja je pitala majku da li djeluje ritmička metoda, rekla "pitaj brata."
No nedavno se ova zlostavljana metoda našla u središtu pozornosti - zahvaljujući pametnim aplikacijama koje pomažu ženama da prate plodnost na svom telefonu, a ne na vlastitu.
U veljači je Europska unija prvi put odobrila jednu od tih aplikacija, nazvanu Prirodni ciklusi, kao metodu kontrole rađanja. Iako američka vlada još nije odobrila nijednu aplikaciju za medicinsku upotrebu, njihova je popularnost u porastu i ovdje: Studija o akušerstvu i ginekologiji prošle je godine identificirala oko 100 besplatnih aplikacija na engleskom jeziku za koje se tvrdi da pomažu ženi da je prati. period, zatrudniti ili izbjeći trudnoću.
(Izumitelj prirodnih ciklusa proučava bi li ga ikad mogao dobiti odobren u saveznim državama, gdje je također dostupan za preuzimanje.)
Pa ipak, do sada je postojalo nekoliko recenziranih studija o tome koliko su te aplikacije za kontrolu rađanja zapravo u sprečavanju trudnoće - a ograničena istraživanja koja ne ohrabrujemo. Jedna od rijetkih, studija iz 2016. također objavljena u časopisu Obstetrics & Gynecology, otkrila je da samo četiri od 53 aplikacije i web mjesta za praćenje plodnosti i web stranica koje su autori testirali mogu točno predvidjeti hipotetički plodni prozor žene. Srećom, taj se nedostatak podataka može uskoro promijeniti.
Ove je godine Institut za reproduktivno zdravlje na Sveučilištu Georgetown započeo istraživanje kako bi testirao učinkovitost jedne aplikacije sa sjedištem u SAD-u, pod nazivom Dot. Tačka, koja predviđa kada bi žena mogla ovulirati na temelju datuma početka razdoblja, preuzeta je 325.000 puta od svog predstavljanja 2015. godine i trenutno ima 53.000 aktivnih korisnika, izjavio je predstavnik tvrtke koja ju je razvila, Cycle Technologies.
Institut planira pratiti 700 upisanih sudionika u 13 menstrualnih ciklusa, odnosno oko godinu dana. Sudionici će putem aplikacije pružiti datume početka razdoblja, kao i svakodnevne informacije o tome kada se seksaju, koriste li barijersku metodu ili hitnu kontracepciju i jesu li postali trudni.
Testiranje ovih aplikacija „stvarno je važno jer ih ima toliko na temelju vrlo sumnjivih razloga i koji iznose tvrdnje koje nisu potkrijepljene dokazima“, kaže dr. Victoria Jennings, direktorica instituta i glavni istražitelj. (Važno je napomenuti da Cycle Technologies i institut imaju neku povijest zajedno, tako da studija nije potpuno neovisna; tvrtka je prvobitno od Instituta tražila da provede studiju, kaže predsjednik Cycle Technologies Leslie Heyer.)
Današnja prepunoća mogućnosti kontracepcije i ponekad ogroman priliv podataka na njih mogu neke žene zbuniti u vezi s njihovim najboljim ulogama za sprječavanje neželjene trudnoće. Pitali smo: što je, ako ništa drugo, stvarno novo u vezi ovih aplikacija za kontrolu rađanja?
Kako radi
Aplikacije za kontrolu rađanja koriste različite markere za praćenje vaše plodnosti, uključujući datum posljednjeg razdoblja, razinu cervikalne sluzi i prisutnost određenih hormona. Jedan od uobičajenih pokazatelja plodnosti koji prate je bazalna tjelesna temperatura ili temperatura tijela tijekom mirovanja. Prirodni ciklusi, aplikacija odobrena u EU, primarno koristi potonju.
Korištenje tjelesne temperature kao pokazatelja plodnosti nije ništa novo. To je zato što tijekom "ovulacije" temperatura raste i ostaje oko pola stupnja ", kaže dr. Mary Jane Minkin, klinička profesorica akušerije, ginekologije i reproduktivnih znanosti Medicinske škole Yale. Prirodni ciklusi u osnovi daju tehničku nadogradnju, bilježe temperaturu pomoću posebnog termometra koji je dovoljno osjetljiv za praćenje promjena i pomoću kojeg upozoravaju žene na njihovu razinu plodnosti.
Dok Minkin osobno nije pregledala tehnologiju koja stoji iza aplikacije Natural Cycles, kako ona to shvaća, "oni koriste u osnovi baznu tjelesnu temperaturu da bi predvidjeli ovulaciju i samo su je automatizirali za aplikaciju", kaže ona. Pomoću ženske tjelesne temperature aplikacija joj govori je li rizik od trudnoće iz nezaštićenog seksa visok ili nizak. Kada je rizik visok, ženama koje ne žele zatrudnjeti savjetuje se da se suzdrže od seksa ili koriste kondom ili dijafragmu.
Ali postoji problem. "Ludost je u tome što bazalna tjelesna temperatura nije toliko precizna koliko predviđa ovulaciju", nastavlja Minkin. Da budemo precizni, žene trebaju polagati test čim se probude - ako prvo odu u kupaonicu ili uopšte ustanu iz kreveta, zabrljat će to. Ali čak i ako žena postupa ispravno, faktori poput bolesti, stresa, konzumacije alkohola i nepravilnog načina spavanja i dalje mogu utjecati na njihovu temperaturu i na procjenu da li ovuliraju.
Što se tiče tehničkog napretka, Minkin kaže da najtačniji način preciziranja ovulacije nije testiranje temperature: to je nabaviti set za predviđanje ovulacije. Ovo su u osnovi testovi mokraće koji provjeravaju luteinizirajući hormon ili LH koji se pušta prije menstruacije kod žene. Kada primijetite porast LH, to znači da ćete vjerojatno početi ovulirati u narednih 12 do 36 sati. (Prirodni ciklusi također mogu pratiti ovaj hormon koji se otpušta prije mjesečnice, ali to nije obavezno).
Automatiziranje kalendara
Suprotno tome, točka je malo retro retro od prirodnih ciklusa i ostalih aplikacija za tjelesnu temperaturu. Ukratko, aplikacija je zasnovana na algoritmu, varijacija tehnike ritmičke metode poznate kao „metoda kalendara“. Ova metoda seže natrag: jedno od najranijih poznatih referenci na nju jest tekst iz četvrtog stoljeća u kojem kršćanski teolog krsti parovi zbog izbjegavanja seksa plodnim danima.
Ipak, umjesto da žena sama izračuna svoje "rizične" dane, Dot obećava da će ih izračunati za nju.
Budući da spermiji mogu preživjeti u ženskom reproduktivnom sustavu do pet dana, dani aplikacije visokog rizika trebaju započeti najmanje pet dana prije nego što žena predvidi ovulaciju. Ipak, neki medicinski profesionalci poput Minkina sumnjičavi su prema metodama koje se temelje na kalendaru. Minkin kaže da se setovi i dalje susreću s istim problemom kao i svi testovi u vezi sa ritmičkim metodama: nijedan od njih ne može pouzdano predvidjeti ovulaciju barem pet dana unaprijed.
Dakle, ako žena putem jednog od testova otkrije da je ovulirala rano i da je već imala nezaštićen seks u posljednjih nekoliko dana, Minkin kaže da bi "ti dečki (tj. Sperma] možda bili u blizini."
Prema Minkinu, jednostavno nemamo medicinsku tehnologiju koja bi mogla predvidjeti ovulaciju pet dana unaprijed, svaki put. S obzirom na to, samo toliko algoritam može učiniti. "Problem je što ne ovulirate točno u isto vrijeme svaki mjesec", kaže ona. "Mnoge će žene biti isključene nekoliko dana što se tiče ovulacije. Ako to temeljite na prošloj povijesti, nećete nužno zahvatiti svaku ovulaciju." Čimbenici poput stresa i bolesti mogu utjecati i kad žena dobije menstruaciju,
Jennings kaže da točka nije namijenjena ženama čiji su ciklusi izvan granica od 20 do 40 dana. "Žena koja ima izuzetno promjenjive cikluse vjerojatno bi iskreno željela potražiti drugu metodu", kaže ona. Leslie Heyer, osnivačica i predsjednica tvrtke Cycle Technologies, branila je sposobnost aplikacije da precizno predvidi ovulaciju kod većine žena, ali napomenula je da se ne preporučuje ženama čiji ciklusi variraju od 10 dana ili više.
Slično tome, Elina Berglund - švedska znanstvenica koja je stvorila aplikaciju Natural Cycles - kaže da misli da je idealan korisnik njene aplikacije „žena u stabilnoj vezi koja u nekom trenutku planira imati djecu i koja bi željela da se preda pauzi od hormonske kontracepcije prije pokušavam ", prema opisu u The Guardianu .
Stoga je ženama koje pokušavaju izbjeći trudnoću važno imati na umu da se aplikacije za kontrolu rađanja i dalje razvijaju i testiraju. Za sada, kako to Jenning kaže: "Ako netko kaže:" To bi mi uništilo život ako bih odmah zatrudnila ", " toj ženi treba pribaviti nešto konzistentnije, poput IUD-a. "Mislim da je to zdrav razum", kaže ona.
