Čini se da svi imaju priču o prijatelju ili članu obitelji koji je postao bolesniji nakon što su otišli u bolnicu. Postao je mračni komad konvencionalne mudrosti: Ako vas bolest ne ubije, bolnica bi mogla.
Povezani sadržaj
- Liječnici stetoskopi mogu prenijeti bakterije jednako lako kao neoprane ruke
Međutim, u srcu, mislim da većina nas u to ne želi vjerovati. Želimo se držati predodžbe da su bolnice sigurno utočište, mjesto na kojem su pametni i iskusni ljudi posvećeni da nas čuvaju. Kako ne bismo mogli biti bolji?
Ali ružna istina je da su bolnice zona ratnih bakterija, a nedavna priča o izbijanju prošle godine u Kliničkom centru Nacionalnog zavoda za zdravstvo (NIH) mrzovoljan je podsjetnik koliko ne znamo o neprijatelju.
Očajne mjere
Prema radu objavljenom u časopisu Science Translational Medicine, osoblje NIH-a shvatilo je, neposredno prije nego što je pacijent s transplantacijom pluća iz New Yorka primljen u lipnju 2011., da u svom tijelu nosi bakteriju koja odolijeva antibioticima, o čemu biti poznat kao superbug. Otišli su neobičnom dužinom kako bi bili sigurni da se zaraza ne širi, izolirajući je i zahtijevajući da svaki član osoblja koji uđe u njenu sobu nosi haljinu i rukavice. Kad je mjesec dana kasnije otišla i kod drugih pacijenata nije bilo tragova bakterija, mislili su da su je ispustili.
Nisu bili u pravu. Tijekom sljedećih šest mjeseci, bakterija je zarazila još 17 ljudi. Jedanaest je umrlo, njih šest od superbugških infekcija u krvotoku.
To je uprkos očajnički agresivnim mjerama osoblja NIH-a za kontrolu epidemije. Izgradili su zidove kako bi izolirali zaražene pacijente. Nakon jedne upotrebe bacali su manžete za tlak i drugu opremu za višekratnu upotrebu. Unajmili su monitore kako bi pazili na liječnike i medicinske sestre i pobrinuli se da nose haljine, rukavice i maske i pročišćavaju ruke. Isprskali su sobe snažnim dezinficijensom i počeli pregledavati svakog pacijenta brisom grla i rektuma.
Ipak, u posljednjoj polovici 2011. godine, drugi se pacijent zarazivao gotovo svaki tjedan. Da bi ovo bilo u perspektivi, gotovo svi pacijenti u Kliničkom centru NIH bili su ozbiljno bolesni i bili su tamo u sklopu kliničkih ispitivanja. Dakle, mnogi su oslabili imunološki sustav i bili su podložniji infekcijama.
U skladu s tim, vrlo malo bolnica imalo bi resurse da poduzme korake koje je NIH poduzela. I kako je Maryn McKenna, autor Superbuga: Fatalna prijetnja MRSA-e, nedavno napisala na Wired.com:
„U ovom izbijanju nije bilo ništa neobično, osim resursa koji su preventivci NIH infekcije uspjeli marširati da ga napadnu svojim jedinstvenim sredstvima. Izbijanja bolesti ... događaju se u zdravstvu diljem Sjedinjenih Država - u NIH-u, u akademskim medicinskim centrima, u bolnicama u zajednici, u staračkim domovima - sve vrijeme. "
Praćenje velike bube
Prilično mračno. Ali tu je i pozitivniji element ove priče - detektivski rad Julie Segre, istraživača genoma iz NIH-a, i Evan Snitkin, s Nacionalnog instituta za istraživanje ljudskog genoma. Zajedno s timom znanstvenika počeli su mapirati genom bakterija koje su pronađene kod prvog pacijenta, žene iz New Yorka. Postupak koji je trajao tri godine u devedesetima sada se može provesti za nekoliko dana.
Uspoređujući taj niz genoma s onim što su pronašli u bakterijama od ostalih pacijenata, znanstvenici su se nadali kako će pratiti kako se superbug širi kroz bolnicu. Iznenadili su ih što su pronašli. Pacijenti se nisu zarazili onim redoslijedom kojim su se činili. Primjerice, jedan pacijent s limfomom nije pozitivno testirao infekciju samo šest tjedana nakon što je izvor super bube napustio bolnicu. Umro je ubrzo nakon toga, ali s obzirom na oslabljeni imunološki sustav, trebalo je da se razboli u roku od nekoliko dana od izlaganja.
Što je značilo da su smrtonosne bakterije uspjele ostati žive negdje u bolnici. Na kraju je pronađen u respiratoru koji je koristio pacijent koji je imao bakterije u tijelu, ali se nije razbolio. Oprema je bila nekoliko puta očišćena, izbjeljivačem i dezinficijensom, ali očito bez uspjeha. Superbug je pronađen i u odvodu sudopera. Bolnica je poderala i zamijenila vodovod.
Jedna gadna vreba
Do kraja godine nije bilo ni traga superbugu. Redoslijed genoma očito je pomogao znanstvenicima da bolje razumiju kako se soj bakterija može kretati kroz bolničku jedinicu i kako, uznemirujuće, tamo može vrebati. Samo je pitanje vremena kada će se takvo praćenje moći obaviti u stvarnom vremenu.
Što je dobra vijest, jer superbugovi ne odlaze. U svakom slučaju, mi doživljavamo ono što bi se moglo zvati Germ Gap - bakterije otporne na lijekove razvijaju se brže nego što se za borbu protiv njih mogu stvoriti novi antibiotici. Zapravo je izumljeno vrlo malo novih kategorija antibiotika - samo dvije od 1968. godine.
Postoji nekoliko razloga. Prvo, tehnički su vrlo teški za stvaranje. A za liječničke kompanije nisu ni približno toliko profitabilne kao lijekovi, recimo za visoki kolesterol ili depresiju, koje ljudi uzimaju svaki dan godinama. Povrh svega, Uprava za hranu i lijekove iz sigurnosnih razloga učinila je izazovnim odobrenjem novih antibiotika.
I tako, ako superbaci još ne pobijede, izgledi se povećavaju. Posljednja riječ pisaca znanosti Maryn McKenna:
„Osim ako ne počnemo više obraćati pažnju na sustave - za financiranje istraživanja, za nadzor bolesti, za razvoj lijekova; ako se na organizirani način riješite ubrzanog gubitka čuda s antibioticima - rezultat će biti duboko dramatičan: više izbijanja i više smrtnih slučajeva. "
E sad, za neke dobre vijesti
- Prepustimo se vitaminima: Prema istraživačima države Oregon, pronađena je vrlo visoka doza vitamina B3 koja pojačava sposobnost imunoloških stanica da se bore protiv bakterija superbaga.
- Srednje stare klice Skupina kanadskih istraživača izumila je dezinfekcijsko sredstvo pod nazivom Akwaton za koje kažu da nije štetno za ljude, ali može da uništi opasne bakterije, poput MRSA, koje dugo mogu preživjeti na ravnim površinama u bolnicama.
- Fatalna privlačnost: Znanstvenici u Singapuru kažu da su stvorili "magnetski" premaz koji zarobljava i uništava 99 posto bakterija i gljivica na koje naiđe.
- Sila je s njima: U međuvremenu, na Sveučilištu u Montrealu, istraživači kažu da su pronašli tretman koji može oslabiti otporne bakterije dovoljno da omoguće imunološkom tijelu tijela da se efikasno bori protiv njega. Vodeći istraživač usporedio je učinak s oduzimanjem Darth Vadera oklop i svjetlosna sablja. Kao što je biolog Christian Baron naglasio, „goli Darth Vader bio bi laka meta.“ Doista.
Video bonus: Mali video tutorial o MRSA, gadnom superbugu koji se može družiti u bolnicama.
Više sa Smithsonian.com
Slušanje bakterija
Antibiotici vas mogu učiniti masnim
