U Seattlu i Vancouveru postoje programi koji primjenjuju logiku programa razmjene igala na pucanje cijevi, izvještaji Time: oni daju besplatne setove za pušenje s ciljem smanjenja prenošenja bolesti poput HIV-a i hepatitisa C. A sada grupa u San Franciscu nazvana Union Urban Survivors predlaže sličnu strategiju.
Korisnici pukotina, kojima nedostaje cijev, često improviziraju uređaj za pušenje iz "razbijenog stakla, žarulja, bočica i drugih stvari u obliku cijevi", objašnjava Time. Lako se mogu pojaviti rezovi koji riskiraju širenje bolesti krvnih žila ako korisnici dijele cijev. Od 2011. godine, grad Vancouver je svakog mjeseca distribuirao oko 7.500 kompleta za pušenje. Evo vremena na programu Vancouvera:
Svaki komplet dolazi s podacima o detoksu i mjestima za traženje pomoći, kao i staklenim stablima otpornim na toplinu i dezinfekcijskim alkoholnim brisovima. Cilj je bio trostruk: korištenje potražnje za setovima da se utvrdi koliko je raširena upotreba pukotina; saznajte da li besplatne, sigurne cijevi umanjuju širenje bolesti; i iskoristiti trenutak kontakta s korisnikom kao priliku za obeshrabrivanje zloupotrebe droga.
Iako njihov uzorak nije dovoljno velik da bi pružio konkretne rezultate o širenju HIV-a, glasnogovornica obalnog zdravlja Vancouvera Anne-Marie D'Angelo kaže, otkrili su da izdavanje setova smanjuje broj rana koje ljudi doživljavaju i količinu koja ljudi dijele cijevi.
Programi razmjene iglica, u kojima korisnici droga mogu besplatno ili vrlo jeftino nabavljati šprice, "značajno i troškovno učinkovito" smanjuju širenje HIV-a među intravanskim korisnicima droga, pokazalo je istraživanje iz 2004. godine koje je provela Svjetska zdravstvena organizacija. U SAD-u to podržavaju centri za kontrolu bolesti, nacionalni instituti za zdravstvo i udruženje.
U San Franciscu, međutim, gradski dužnosnici nisu uvjereni da će se ista logika primijeniti i na pucanje cijevi. Kako je za Time rekao glasnogovornik Odjela za javno zdravstvo, „Naši programi smanjenja štete temelje se na dokazima i dio su sveobuhvatnog programa skrbi. "Počnimo s dijeljenjem cijevi s pukotinama" previše je redukcionistički i preuski da bi se odjel mogao zauzeti. "
Urban Survivors Union već dva mjeseca djeluje ispod radara, uglavnom na ulicama zloglasnog susjedstva Tenderloin, javlja The Examiner. Cijene, izvješća skupine, koštale su manje od jednog dolara i platio ih je anonimni donator.
