Povijesno, antibiotici su se borili protiv infekcija poput strep grla i SPB. Ali od kraja Drugog svjetskog rata, kada je počela upotreba tih lijekova, bube su uzvratile, razvile otpornost na mnoge antimikrobne lijekove i nove antibiotike čim dođu na tržište.
Povezani sadržaj
- Znanstvenici pronalaze novu vrstu antibiotika koji se kriju u ljudskom nosu
Sada taj antimikrobni otpor (AMR) dostiže kriznu točku. Svjetska zdravstvena organizacija izvještava da je tuberkuloza otporna na lijekove u porastu, a u nekim dijelovima svijeta malarija je razvila otpornost na lijekove. Stafičke infekcije otporne na lijekove (MRSA), upala pluća i gonoreja, između ostalih bolesti, također postaju svjetski problemi.
Da bi se borio protiv tih rastućih infekcija, 2014. britanski premijer David Cameron naručio je niz studija o otpornosti na lijekove koje je vodio ekonomist Jim O'Neill. Od tada je Pregled o antimikrobnoj otpornosti objavio osam radova, uključujući njihovo konačno izvješće objavljeno početkom ovog tjedna.
Općenito, vijesti nisu sjajne.
Njihovo prvo izvješće objavljeno u veljači 2015. otkrilo je da 700.000 ljudi širom svijeta umire od antimikrobno otpornih kukaca svake godine. Taj se broj mogao povećati na 10 milijuna godišnje do 2050. godine - više ljudi nego trenutno umire od raka.
"Zaista, prema sadašnjim stopama, prilično je pretpostaviti da će od AMR umrijeti preko milijun ljudi otkad sam započeo s pregledom u ljeto 2014.", piše O'Neill u završnoj analizi. "Ovo je doista šokantno."
Ako se stvari nastave ovakvim kakvima jesu, mogle bi nastati i veće posljedice, uključujući i 100 bilijuna dolara smanjenog ekonomskog učinka. Svjetski bi zdravstveni sustavi morali proći kroz velike promjene kako bi se mogli nositi s porastom superpaga. Prema Sarah Boseley iz The Guardiana, glavna medicinska služba u Engleskoj Sally Davies upozorava da AMR prijeti povratkom nekih životnih dobitaka koje su ljudi doživjeli u prošlom stoljeću.
Ali postoji nada, a studija donosi preporuke za učinkovito rješavanje AMR-a, s cijenom od oko 40 milijardi dolara. "Moje je uvjerenje da smo pronašli prilično izvedljiva rješenja", kaže O'Neill Maryn McKenna iz National Geographic-a . „Ono što oni stvarno trebaju je da se ključni sudionici ponašaju malo drugačije od onoga kako imaju… Četrdeset milijardi dolara očito je ogromna količina novca, ali to je jedna četvrtina jedne desetine jednog posto globalnog BDP-a. To treba smatrati vrlo jeftinom investicijom, a ne troškom. "
Evo nekoliko preporuka iz O'Neillova izvješća:
Nagradite tvrtke za dovođenje lijekova na tržište
Prema dobrotvornim udruženjima Pew, u najboljem slučaju jedan od pet antibiotskih lijekova koji se testiraju na ljudima vjerojatno će ih pretvoriti u ljekarne, što nije ni približno dovoljno da bi uspio biti ukorak s superpagicima. Izvještaj sugerira da proizvođači lijekova moraju poboljšati igru i započeti s razradom mnogo više potencijalnih antibiotika, posebno onih koji liječe nišne infekcije ili barem pomažu u plaćanju vanjskih istraživača koji traže lijekove. Izvještaj sugerira "uklanjanje veze" profitabilnosti antibiotika od prodaje nudeći "nagrade za ulazak na tržište" od 800 milijuna do 1, 3 milijarde dolara za tvrtke koje razviju korisne antibiotike koji to čine rigoroznim testiranjem FDA-e i drugim regulatorima i u ruke liječnika.
Drugim riječima, umjesto da jure sljedeću Viagru, žele ih potaknuti da potraže sljedeći amoksicilin.
Razviti bolje dijagnostičke alate
Prema izvješću, postojeći dijagnostički alati - koji obično uzgajaju infekciju i čekaju 36 sati da je identificiraju - prespori da bi bili korisni. Mnogo puta liječnici moraju poučeno nagađati što antibiotike propisati svojim pacijentima. To znači da mnogo antibiotika uzimaju ljudi kojima ih ne treba ili im je potreban drugačiji lijek, što produžava probleme s otpornošću na antibiotike.
Tako novo izvješće zahtijeva razvoj brzih dijagnostičkih testova. "Brza, jeftina i lako dostupna dijagnostika važan je dio rješenja ovog hitnog problema", kaže Margaret Chan, direktorica Svjetske zdravstvene organizacije u priopćenju za javnost.
Smanjite upotrebu antibiotika u stoci
Širom svijeta gotovo dvije trećine antibiotika koristi se u poljoprivredi, uglavnom za tov goveda i pilića, a ovo izvješće navodi kao jedan od glavnih doprinosa porastu otpornih superbaba. Znanstvenici traže usporavanje upotrebe antibiotika tijekom 10-godišnjeg programa. Počevši od 2018. godine, očekuje se da poljoprivredne tvrtke smanje upotrebu antibiotika u životinjama, ograniče uporabu antibiotika "posljednje linije" (lijekovi poput kolistina, koji se koristi kad svi drugi ne uspiju) i povećaju označavanje proizvoda kako bi potrošači znali da li lijekovi koristili su se za proizvodnju svog mesa.
Napravite kampanju za podizanje svijesti
Jedan od najvećih problema s AMR-om je percepcija javnosti. Pacijenti zahtijevaju recepte za antibiotike od svojih liječnika ili ih kupuju bez recepta za niz bolesti, bilo da je liječenje primjereno ili ne. Izvještaj predlaže stvaranje ili poboljšanje kampanje za edukaciju javnosti o pravilnoj upotrebi antibiotika. Slične kampanje bile su učinkovite i drugdje. Na primjer, 16-godišnja edukacijska kampanja u Belgiji smanjila je nepotrebnu upotrebu antibiotika tijekom sezone gripe za 36 posto.
Bolje platite radnicima u zdravstvu
Nema smisla praviti planove za borbu protiv AMR-a ako nema nikoga da ih provede. U Sjedinjenim Državama doktori zaraznih bolesti zarađuju najmanje novca bilo kojeg liječnika na 25 primarnih specijalnosti, a malo liječnika ili akademskih istraživača odabere put. Izvještaj sugerira da vlade i institucije omogućuju više dugoročnih sredstava za istraživanje. Također predlaže da se više liječnika i medicinskih sestara dobro upozna s AMR-om na prve crte zdravstvene zaštite kako bi mogli pomoći kolegama u donošenju boljih odluka o upotrebi antibiotika.
