Jednog dana - a možda i nije tako daleko - liječnici bi mogli propisivati nešto što izgleda malo vjerovatno za liječenje ADHD-a: Igrajte videoigru iznova i iznova.
To je cilj Akili Interactive Labs, tvrtke iz Bostona koja se nada da će postati prva tvrtka koja će FDA odobriti kao medicinski uređaj za liječenje ovog stanja.
Nije, naravno, nikakva igra, već jedna koja je dizajnirana posebno za poticanje neuronskih putova u predfrontalnom korteksu, dijelu mozga vezanom za čovjekovu sposobnost da održava pažnju i kontrolira impulzivnost. A to, prema osnivaču Akilija i izvršnom direktoru Eddieju Martucciju, čini više medicinskim „sustavom isporuke“ nego igrom, mada se očito osjeća poput ove posljednje.
Kako su znanstvenici bolje shvatili kako mozak funkcionira i kako iskustva mogu promijeniti tu funkciju, Martucci kaže: "Mogućnost novog digitalnog pristupa u liječenju neuroloških poremećaja postala je stvarna." Već nekoliko godina on i njegov tim istražuju kako najbolje koristiti algoritme za stvaranje gameplay-a koji usredotočuje moždane aktivnosti na postizanje terapijskih rezultata.
Igra na
Nedavna istraživanja sugeriraju da je Akili možda na pravom putu. Studija u kojoj je sudjelovalo 348 djece u dobi od osam do 12 godina otkrila je da su oni koji su igrali Akilijevu igru na tabletu pet dana u tjednu četiri tjedna imali "statistički značajno poboljšanje" mjernih podataka odraz njihove pažnje i kontrole impulsa u usporedbi s djecom koja su koristila placebo, što je u ovom slučaju bila još jedna akcijska video igra.
Martucci nerado detaljno opisuje svoju igru, jer klinička ispitivanja su u tijeku, ali osmišljena je tako da igrači usmjeravaju sve složeniji tijek, aktivnost koja, napominje, "tjera pacijente da donose brze odluke i daju prednost višestrukim podražajima u izazovnoj situaciji okruženje. "Još jedna značajka: iskustvo se može prilagoditi osobnim potrebama pacijenta. Nekoj bi djeci trebalo puno stimulacije, drugima manje.
Nitko od djece u studiji nije uzimao lijekove za ADHD jer je cilj bio vidjeti koliko bi igra mogla biti sama po sebi. Svaka sesija igre trajala je oko pola sata, a prema Martucci-ju, bilo je malo štetnih nuspojava - 11 „događaja povezanih s liječenjem“, prije svega glavobolje i jednostavne frustracije.
Ono što još nije poznato jest koliko dugo koristi liječenja traju i kakav učinak može imati na djetetovu sposobnost da se usredotoči na vrlo različit tip zadatka, poput proučavanja matematike. Očekuje se da će dodatna istraživanja istražiti širi potencijalni utjecaj igre.
Hoće li ga liječnici propisati?
Ako Akili igra u konačnici prođe sakupljanje kao odobreni tretman ADHD-a, bez sumnje će se suočiti s nekim izazovima. Kako će se roditelji osjećati svakodnevnim igranjem igrica kao terapijom? Hoće li ga liječnici propisati? Hoće li ga osiguratelji platiti?
Martucci je uvjeren da je odobrenje FDA ključno, da će jednom kada je igra potvrđena kao sigurna i učinkovita, liječnici će je smatrati mogućnošću liječenja. Također je realan. "Znamo da će biti teško raditi tamo", kaže on, "ali bilo koji novi lijek je vrijedan posla kako bi se dobio široki pristup svim pacijentima." Plan je da se primijeni na FDA negdje sljedeće godine.
Jedna stvar u korist Akilija je da to dolazi u vrijeme kada savezna agencija brzo širi svoje viđenje onoga što se smatra medicinskim proizvodom. U posljednjih nekoliko mjeseci odobrio je aplikaciju za liječenje zloupotrebe opojnih supstanci, bend za Apple Watch koji radi čitanje EKG-a i „digitalnu pilulu“ koja prati kada je osoba uzela lijek.
Mogućnost digitalnog liječenja ADHD-a općenito je potaknula pozitivan odgovor ostalih stručnjaka, iako neki smatraju da treba učiniti još istraživanja. Alan Schroeder, suradnik šefa istraživanja u Dječjoj bolnici Lucile Packard na Stanfordu, primjećuje, na primjer, da nisu napravljene usporedbe u studiji s djecom koja su primala druge vrste liječenja ADHD-a, samo s onima koja igraju drugu igru.
"Iz perspektive pedijatra koji je prilično zabrinut zbog pretjerane izloženosti lijekovima američkoj dječjoj populaciji u cjelini, oduševljen sam mnogim nefarmakološkim intervencijama", kaže Schroeder. Ali dodaje: "Iako se čini da takav pristup ADHD-u ima neko obećanje, mislim da moramo biti oprezni, s obzirom na to da je studija još uvijek provedena kroz pregled i da je usporedna skupina još jedna video igra. Dakle, tek treba utvrditi kako će se ta intervencija mjeriti sa trenutnim standardima skrbi. "
Martucci kaže da je u tijeku opsežnija analiza podataka koji će biti predstavljeni u recenziranim publikacijama i medicinskim sastancima u narednim mjesecima.
Bez obzira kako se proces odvija, on kaže da je njegova tvrtka posvećena primjeni ove vrste digitalne tehnologije u liječenju drugih stanja, od depresije odraslih do visoko funkcionalnog autizma do multiple skleroze.
Zapravo, Martucci vjeruje da je šira javnost sada više osjetljiva na ideju korištenja igara ili drugog digitalnog iskustva kako bi utjecali na rad mozga.
"Na razini pacijenta svijet počinje shvaćati da nije sve vrijeme zaslona jednako, ili je loše", kaže on. "Naš je cilj nastaviti prikazivati ne samo koristi, već i terapijske prednosti naše posebne vrste lijekova koje dolaze kroz zaslon."
