Ranije ovog mjeseca, tv autorka Rachel Sharp upozorila je Internet na uznemirujući trend: Neki ljudi pribjegavaju uzimanju ribljih antibiotika kako bi izliječili svoje tegobe. Da, riblji antibiotici . Sharpov Tweet, koji je brzo postao virusan, uključivao je snimku nekoliko tanko zakritih Amazonovih recenzija koje su ostavili ljudi koji su očigledno sami koristili vodeni lijek Moxifish na sebi.
Internet je, naravno, bio zgrožen. Ali malo se njih zaustavilo i pitalo: što je zapravo tako pogrešno uzimanje ribljih antibiotika?
Koliko je loše američko zdravstvo?
- Rachel Sharp (@WrrrdNrrrdGrrrl) 30. srpnja 2017
Pročitajte recenzije o akvarijskim antibioticima i odlučite sami. pic.twitter.com/DT8wuq4iHg
Nije baš toliko ludo koliko zvuči. Ribama se daje mnogo istih antibiotika kao i ljudima - amoksicilinu, ciprofloksacinu, penicilinu i više - ponekad čak u istim dozama. Ove pilule, koje su namijenjene otapanju u spremnicima za ribu i apsorbiranju kroz kožu riba, također mogu izgledati vrlo slično ljudskim verzijama. I dok putovanje liječniku može skupiti stotine dolara za nekoga tko nema osiguranje, boca od 30 500 mg kapsule Moxifish košta samo 29, 95 dolara od dobavljača, Fishceuticals.
Ali postoji nekoliko ključnih razloga zašto je uzimanje lijekova od vaše ribe vrlo loše, nije dobra ideja. Krenimo od vrha.
Prvo, riblji antibiotici su potpuno neregulirani. Tehnički bi oni trebali spadati u nadležnost Uprave za hranu i lijekove koja nadzire i ljudske i životinjske droge. Te životinje, uključujući životinje pratioce (psi, mačke, konji) i životinje s hranom (goveda, svinje, kokoši). Ipak FDA ne odobrava nikakve ukrasne ribarske antibiotike.
"Antibiotici dostupni u trgovinama za kućne ljubimce ili na mreži za ukrasne ribe nisu odobreni, uvjetno odobreni ili indeksirani od strane FDA, pa ih je ilegalno stavljati na tržište", navodi FDA u izjavi za Smithsonian.com. Izjava je nastavljena:
Ako potrošači ove proizvode vide u trgovinama, trebali bi biti svjesni da ti proizvodi nemaju jamstvo čistoće, sigurnosti ili učinkovitosti. FDA nema nikakve podatke o neodobrenim antibioticima koji se prodaju u trgovinama za kućne ljubimce jer nisu ocijenjeni kakvoćom, sigurnošću, učinkovitošću ili čistoćom. Ljudima savjetujemo da ih ne zamjenjuju odobrenim proizvodima namijenjenim za upotrebu na ljudima kako je propisao njihov zdravstveni radnik.
Zašto nisu regulirani? Prema mišljenju nekih veterinara, oni su jednostavno premali problem s kojim bi se agencija smetala. Antibiotici za kućne ribe čine maleni dio ukupne količine korištenih antibiotika, kaže Samuel Young, veterinar i osnivač mobilne veterinarske službe Uncommon Creatures, koja liječi životinje od riba do čudovišta od gile do lame. Dakle, lijekovi za kućne ljubimce ne predstavljaju gotovo isti rizik kao antibiotici koji se koriste za životinje iz hrane, a FDA trenutno radi na jačem reguliranju.
FDA kaže da nema nikakvih podataka o učestalosti problema s ribljim antibioticima. "Trenutno se bavimo ovim proizvodima", napisali su predstavnici u izjavi. "FDA razmatra poduzimanje akcija na temelju svojih resursa, rizika koji proizvod predstavlja i njegovih prioriteta u javnom zdravstvu."
Nedostaje pečat odobrenja FDA, riblje lijekove umjesto toga često sportske tvrde da su farmaceutske ili „USP ocjene“, pretpostavljeni pokazatelj kvalitete koji je postavila neovisna neprofitna organizacija, nazvana United States Pharmacopeia. USP, međutim, nije regulatorna agencija. Iako testira mali broj dodataka kroz svoj "USP provjereni" program, on na drugi način ne mjeri čistoću ili sadržaj lijekova za njihov navodni sadržaj.
"Mislim da je to uglavnom BS", kaže Young za ove ocjene. "[Tvrtke] nisu u stanju garantirati - ili čak zahtijevati jamstvo - onoga što se zapravo nalazi u njemu, čistoće ili stvarne količine. To može biti bilo što."
Prema internetskim stranicama FDA-a, agencija se nada da će jednog dana pomoći da se više lijekova koji se daju "manjim vrstama", uključujući ribu, zakonski dostupni i stoga regulirani. Ali za sada, Young opisuje medicinu ribe kao da je u povojima. On uspoređuje situaciju s ranim danima stočarske industrije, kada su poljoprivrednici mogli kupiti niz lijekova bez recepta. "Još uvijek otkrivamo što djeluje za ribu i kakve bolesti liječimo", kaže on.
Ali čak i ako su riblji lijekovi označeni kao lijekovi ljudskog karaktera, njihovo korištenje za samo-liječenje i dalje bi bila loša ideja.
Ribarski antibiotik Fish Mox Forte sadrži amoksicilin, vrstu penicilina. Penicilin ima različite rizike i nuspojave od ostalih klasa antibiotika, a poznato je da rezultira bakterijskom rezistencijom. (Http://www.fishmoxfishflex.com/) Kad vam liječnik propiše antibiotike, prvi korak je osigurati da se bavite bakterijskom infekcijom provođenjem odgovarajućih testova. Antibiotici, koji su namijenjeni ubijanju ili usporavanju rasta bakterija koje uzrokuju infekciju, beskorisni su protiv virusa - i ne želite ih koristiti ako ne morate ili bi to moglo dovesti do otpornosti bakterija.
Sljedeći je korak saznati protiv kakvih bakterija ste protiv. Čak i antibiotici širokog spektra djeluju različito na ciljanje različitih vrsta infekcija. Moxifish, na primjer, sadrži amoksicilin, vrstu penicilina. Kada riba apsorbira ovaj spoj kroz kožu, putuje krvotokom dok se ne zakači na krutu staničnu stijenku bakterije. Tamo se miješa u izgradnju zidova što dovodi do povećanja pritiska što na kraju uzrokuje da se stanica rasprsne. Nažalost, mnoge su vrste bakterija postale otporne na penicilin: Staphylococcus Aureus, bakterije obično odgovorne za kožne infekcije više ne reagiraju na ovu klasu antibiotika.
Ostali riblji antibiotici, poput API-ja Eritromicin, poznati su pod nazivom makrolidi. Ti spojevi uništavaju bakterije ciljajući stanice koje grade proteine. Bez bjelančevina - koje djeluju kao glasnici, strukturalni nosači, transporteri, skladištenje i više - stanica umire. Druga antibiotička klasa nazvana Quinolones, koja uključuje riblji lijek Fish Flox, inhibira bakterijske stanice da kopiraju svoju DNK, čime onemogućuju razmnožavanje kolonija. Kinolon se koristi za liječenje niza infekcija, uključujući infekcije mokraćnog sustava, ali posljednjih godina mnoge su bakterije počele razvijati otpornost.
Usklađivanje pravog antibiotika s pravom bolešću je presudno. „Recimo da je antibiotik točan, da kapsula sadrži pravu količinu lijeka, a to je lijek dobre kvalitete i njegova sposobnost da se apsorbira u sustav“, kaže Wilson E. Gwin, direktor bolnice za veterinarsku nastavnu bolnicu Purdue. „Zapravo ne znamo je li to pravi lijek za ono što osoba pokušava liječiti. Ako je to pogrešan lijek, oni mogu sebi nanijeti još veću štetu. "
Teško je odabrati i pravi med. Učenje pojedinosti svakog antibiotika "iscrpljujući je dio medicinske škole", kaže Daniel Morgan, liječnik i epidemiolog sa Sveučilišta u Marylandu. "To je pomalo poput učenja glagolskih desetki na jeziku."
Pa što ako preskočite liječnika, uzmete kocku i odaberete krivo? Pa, svaki lijek dolazi s vlastitim setom potencijalnih nuspojava i alergijskih reakcija. Morgan, primjerice, uzima amoksicilin dok pati od virusne infekcije, kao što je mono, može dovesti do pojave osipa, kaže Morgan. Ciprofloksacin, koji je prije bio sredstvo za UTI i infekcije sinusa, podvrgnut je nedavnom nadzoru zbog nanošenja trajnih oštećenja tetiva, mišića, zglobova, živaca i središnjeg živčanog sustava. Mnoge druge klase antibiotika dolaze s vlastitim neugodnim učincima.
Pa čak i pravilan odabir ne garantira uspjeh.
Postoji razlog da je bakterijska rezistencija glavni javnozdravstveni problem: Bakterije su otporni neprijatelji koji se brzo prilagođavaju promjenjivom okruženju u vama. Ponekad, kada se podijele, završe s korisnim slučajnim mutacijama koje mogu prenijeti na buduće generacije bakterija u nekoliko sati. Drugi put dobivaju gene koji se prenose iz već otpornih bakterija. "Kao rezultat toga, svako novo potomstvo postaje otporno i potencijalni je davatelj osobina otpornosti na nove bakterije primatelje", piše u svojoj knjizi Antibiotski paradoks Stuart B. Levy, mikrobiolog i stručnjak za otpornost na lijekove sa Sveučilišta Tufts .
Koristeći ove procese, genijalni osvajači na kraju razvijaju specifične prilagodbe jer se množe kako bi se mogli boriti protiv čak i propadanja antibiotika. Neki čak uzimaju gene koji kodiraju sitne "pumpe", koje aktivno izbacuju antibiotike iz bakterijske stanice. "Bakterije ne mogu biti uništene; neće ih se odreći", kaže Levy.
Napokon, antibiotici uništavaju i dobre i loše bakterije. To znači da je, kako bi se izbjegle neželjene nuspojave, ključno uzimati ih kroz odgovarajuću količinu vremena. Prebrzo prekid uzimanja antibiotika - ili predugo uzimanje - može istovremeno dovesti do daljnje rezistencije na bakterije. Zaustavite se prerano i riskirate povratak, što će dopustiti razmnožavanju mikroba koji uzrokuju bolest i oblikovati otpornost. Ali uzimajte antibiotike predugo i možda ćete bakterijama dati više vremena da razviju načine za izbjegavanje lijekova, pokazuju nedavne studije.
Ukratko, ne želite se slijepo miješati s bakterijama.
...
Pa ipak, ljudi koji pretražuju organe lijekova naših iseljenih prijatelja nikako nisu novi trend. Kao što Levy dokumentira u svojoj knjizi, ova se praksa proteže barem do 90-ih. Dok istražuje zlouporabu antibiotika, Levy opisuje razgovor s vlasnikom trgovine za kućne ljubimce koji je priznao da uzima riblje antibiotike za zaraženi prst - napominjući da takva praksa nije neuobičajena među ostalim radnicima trgovine kućnim ljubimcima.
2002. godine vojni liječnik Brandon J. Goff napisao je pismo uredniku New England Journal of Medicine u kojem je dokumentirao susret s neimenovanim vojnikom specijalnih snaga Vojske koji mu je došao s infekcijom sinusa nakon što je iz kućnog ljubimca samo-liječio ribljim antibioticima. trgovina. Vojnik je opisao ovaj izvor antibiotika kao "opće znanje među svim granama zajednice američkih specijalnih snaga", prema Goffu.
U godinama od kada su se mnoge trgovine za kućne ljubimce usudile u trendu i tiho su uklonile ove antibiotike sa svojih polica. Predstavnici PetSmart-a rekli su za Smithsonian.com da je tvrtka ograničila svoj izbor na "lijekove za ribu u oblicima koje ljudi ne mogu lako konzumirati. To nam omogućava da pružimo lijekove za ribe kupcima kojima je potreban njihov akvarij, a istovremeno pomažu u sprečavanju zlouporabe. " (Tvrtka nije rekla kad su napravili promjenu i nije odgovorila na zahtjev za naknadnim praćenjem.) Amazon je prošlog tjedna također uklonio ove antibiotike sa svojih web mjesta prošli tjedan uslijed Sharpovog tvitera; tvrtka je odbila komentirati taj potez.
Nažalost, riblji antibiotici su još uvijek nadohvat ruke. Brza Google pretraga ribljih antibiotika povlači niz drugih izvora, uključujući Walmart i Thomas Labs. I mnogi Youtube videozapisi, blogovi i web stranice pružaju upute ljudima koji traže informacije o uzimanju ribljih lijekova za osobnu upotrebu. Oni često ciljaju pripreme za sudbinske dane - ljude koji skladište medicinske potrepštine i druge potrepštine u slučaju katastrofe koja prestaje u društvu - ali reddit i drugi internetski forumi pokazuju da fad nije ograničen na one koji se pripremaju za kraj dana.
Morgan, neki ljudi koji koriste riblje lijekove mogu imati sreće, kaže Morgan. I drugi mogu doživjeti male učinke, dobre ili loše. Ali ako uzimate riblje antibiotike, igrate opasnu igru i igrate je svojim zdravljem. "Ljudi će uvijek naći različite načine da se bave stvarima za koje misle da bi im mogle biti od koristi", kaže Morgan. „Pitanje je da trebate uravnotežiti potencijalne štete i koristi ... pretpostavljam da postoje ljudi kojima je nanesena šteta. „.
"Ne govorimo o ribi od 50 posto ili 200 dolara - govorimo o ljudskom životu", dodaje Gwin. "Stvarno riskirate. Je li to vrijedno?"
Bilješka urednika, kolovoz 2017., 2017.: Ovaj je post ažuriran kako bi uključio naknadno praćenje od FDA.
