Domaće rođenje u porastu je u Sjedinjenim Državama i drugim zemljama, iako se manje od jednog posto svih rođenja u SAD-u odvija kod kuće.
Povezani sadržaj
- Stotine tisuća beba dobit će prvo cjepivo protiv malarije na svijetu
- Drugo dijete „Troje roditelja“ Rođeno. Ovaj put to je djevojka
U Kanadi i mnogim drugim razvijenim zemljama to može biti sigurno kao rođenje u bolnici za neke žene. Ali u Sjedinjenim Državama to je vrlo opasno u usporedbi s rođenjem u bolnici. To nije zato što je kućno rođenje uvijek opasnije u svim slučajevima - to je zato što kućno rođenje u Sjedinjenim Državama nije dio medicinskog sustava, a nisu sve babice jednake u medicinskom obrazovanju.
Studija iz 2016. godine otkrila je da je smrtnost djece u Oregonu - mjestu s najboljim podacima u Sjedinjenim Državama o tom pitanju - zapanjujuće visoka u odnosu na rođenje u bolnici.
Djeca su imala sedam puta veću vjerojatnost da će umrijeti za vrijeme planiranog poroda u kući, prema Amy Tuteur za New York Times, a stopa perinatalne smrti - stopa smrti u tjednima prije i nakon rođenja - beba za koje je planirano kućno rođenje bila je tri puta veća od rođenja u bolnici.
"Mogu li rasne ili ekonomske razlike ili loše prenatalno zbrinjavanje objasniti ovu smrtonosnu razliku između rođenja u kući ovdje i u Kanadi", pitala je? "Ne."
Problem je što u Sjedinjenim Državama postoje dvije vrste primalja. Prve, certificirane primalje medicinskih sestara, zvane CNM, možda su najbolje obrazovane, najbolje obučene primalje na svijetu, koje premašuju standarde koje je postavila Međunarodna konfederacija primalja. Njihove kvalifikacije, slične onima primalja u Kanadi, uključuju sveučilišnu diplomu primalje i opsežnu obuku u bolnici za dijagnosticiranje i upravljanje komplikacijama.
Ostale, certificirane profesionalne primalje ili CPM-ovi daleko su manje od međunarodnih standarda. Jedna studija o primaljama iz 2010. godine objavljena u časopisu The Journal of Perinatology otkrila je da su porođaji kod kuće, kojima su sudjelovale primalje medicinske sestre, udvostručili stopu neonatalne smrtnosti bolničkih porođaja koje su sudjelovale primalje medicinske sestre, dok su porođaji kod kuće koji su sudjelovali kod CPM-a i druge primalje imali gotovo četiri puta veću stopu.
Ovaj drugi razred slabo obučenih babica pohađa većinu američkih kućnih rođenja. A ipak su legalni u samo 28 država; u ostatku zemlje mnogi rade izvan zakona.
Ali to nije jedini problem. Kanadska babica je regulirana na saveznoj razini i babice ne smiju liječiti žene koje imaju ozbiljna zdravstvena stanja ili je vjerojatno da će kod kuće imati komplicirane porođaje (poput majki koje nose blizance). Istovremeno, piše ona, "kućno rođenje u Kanadi integrirano je u porodnički sustav."
Kućno rođenje postaje sve popularnije u SAD-u bez obzira na rizike, tako da neke države počinju još jedan pogled na primalje. Pitanje je komplicirano činjenicom da se Američki kongres opstetričara i ginekologa tradicionalno protivi kućnom rođenju.
Mišljenje ACOG-a o kućnom rođenju ne u potpunosti otpisuje praksu, već se približava. "Iako Američki fakultet opstetričara i ginekologa vjeruje da su bolnice i akreditirani porođajni centri najsigurnije postavke za porođaj, svaka žena ima pravo donijeti medicinski informiranu odluku o porodu", piše ACOG. „Važno je da žene budu obaviještene da je nekoliko čimbenika presudno za smanjenje stope perinatalne smrtnosti i postizanje povoljnih ishoda rođenja u kući.“
„Ti čimbenici uključuju odgovarajući izbor kandidata za kućno rođenje; dostupnost certificirane medicinske sestre-primalje, certificirane babice ili primalje čije se obrazovanje i licenca podudaraju s Globalnim standardima za babiško obrazovanje Međunarodne konfederacije primalja ili liječnika koji prakticira opstetriju unutar integriranog i reguliranog zdravstvenog sustava; spreman pristup savjetovanju; i pristup sigurnom i pravovremenom prijevozu do bolnica u blizini ", navodi se u mišljenju.
Međutim, autori mišljenja upozorili su da takve pozitivne statistike vezane za primalje u drugim zemljama možda neće biti moguće ponoviti u mnogim dijelovima Sjedinjenih Država, gdje integrirane usluge između primalja, liječnika i bolnica „nedostaju“.
