Prije nešto manje od godinu dana, jedna Brazilka rodila je zdravu djevojčicu od 5, 6 kilograma carskim rezom. S obzirom na činjenicu da je ovo novorođenče bilo jedno od otprilike 350 000 beba rođenih 15. prosinca 2017., njezin ulazak u svijet može se činiti neupadljivim. (Osim čitavog čuda u životu.) No, kako izvještaj brazilskog znanstvenika izvještava u časopisu The Lancet, dojenče je jedinstveno na više načina: ne samo da se svrstava među desetak djece rođene putem presađenih maternica, već je i ona prva beba rođena u maternici koja je presađena od pokojnog davatelja.
Primatelj transplantacije, koji je rođen bez maternice, ima rijetko genetsko stanje zvano Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sindrom, piše Susan Scutti za CNN. Utječući jednu na 4.500 žena, MRKH čini vaginu i maternicu nerazvijenom ili odsutnom. Vanjske genitalije zadržavaju normalan izgled, a jajnici i dalje stvaraju jajašce, što znači da je pacijent bio u mogućnosti da se podvrgne in vitro oplodnji prije postupka.
Donora, 45-godišnja žena koja je umrla od pucanja krvnih žila u mozgu, smatrana je obećavajućom podudarnošću jer je uspješno rodila tri puta. Karen Weintraub iz Scientific American napominje da je pokojnica donirala i svoje srce, jetru i bubrege.
Prema Guardianu Nicola Davisu, transplantacija se dogodila u rujnu 2016. Tijekom mukotrpne operacije od 10 i pol, kirurzi su povezali vene, arterije, ligamente i vaginu 32-godišnjeg primatelja. kanali dotorne maternice. Nakon postupka, tim je uskoro dao majci lijek koji je oslabio njen imunološki sustav, čineći tijelo manje vjerojatno da će odbiti nepoznatu maternicu.
37 dana nakon zahvata, žena je započela svoj prvi menstrualni ciklus. Na petomjesečnom tragu nakon transplantacije njeno tijelo nije pokazalo znakove odbacivanja maternice, a u roku od sedam mjeseci liječnici su bili dovoljno sigurni da započinju proces implantacije. Tim je prebacio oplođeni zametak koji je pacijentica osigurala prije transplantacije u maternicu, a 10 dana kasnije trudnoća je potvrđena.
Liječnici su dijete u roku od 35. tjedna trudnoće dostavili putem C-sekcije u bolnici das Clinicas, Medicinskog fakulteta Sveučilišta u São Paulu. (Prema CNN-ovom Scuttiju, ovaj rani vremenski okvir proizišao je iz zabrinutosti da će porođaj nakon 34 do 36 tjedana rezultirati rizikom od ograničenog rasta fetusa uzrokovanog tekućom imunosupresivnom terapijom.) Transplantirana maternica majke uklonjena je tijekom postupka kako bi joj se omogućilo da prestane uzimanje skupih imunosupresivnih lijekova.
U vrijeme pisanja studije, sedmomjesečna 20-godišnja djevojčica težila je gotovo 16 kilograma. Činilo se da su i majka i kćer slika zdravlja.
Od 2013. godine najmanje 11 beba začeće je transplantacijom maternice od živih davatelja. No, kako Emily Baumgaertner izvještava za The New York Times, brazilska studija slučaja predstavlja prvo živo rođenje transplantacijom umrlog davatelja. 10 prethodnih pokušaja izvršenih u Sjedinjenim Državama, Turskoj i Češkoj pokazalo se neuspješnima.
Allan D. Kirk, glavni kirurg zdravstvenog sustava Sveučilišta Duke, nije bio uključen u istraživanje. Ipak, on govori Baumgaertneru: "Govorimo o spasilačkim transplantacijama. Ovo je transplantacija koja daje život, nova kategorija. "
Danas većina žena koje imaju problema sa plodnošću gleda na usvajanje ili surogat. Transplantacije vrba - bilo od živih davalaca, koji su često srodnici primatelja, ili umrlih davatelja - nude drugu mogućnost, iako onu koja ostaje u vrlo eksperimentalnoj fazi.
Postoje i prednosti i nedostatke oba načina transplantacije, kaže Kate O'Neill, istraživačica ko-voditelja programa transplantacije maternice na Sveučilištu Pennsylvania koja nije bila uključena u istraživanje, kaže Scientific American . Sa živim donatorima kirurzi imaju dovoljno vremena da procijene održivost organa. S pokojnim darivateljima postupak je brži, jer kirurzi moraju prenijeti maternicu prije nego što ona postane neupotrebljiva. Istodobno, kaže O'Neill, kirurzi mogu izvući više vaginalnog tkiva i tkiva krvnih žila nego što bi bilo moguće kod živog davatelja. Ostale prednosti korištenja preminulih darivatelja uključuju širu populaciju darivatelja i izbjegavanje kirurških rizika koji predstavljaju živi darivatelji.
U naprijed, glavni autor Dani Ejzenberg, ginekolog sa Sveučilišta u São Paulu, planira ponoviti postupak kod još dva pacijenta.
"Usredotočeni smo na poboljšanje našeg protokola kako bismo mogli ponoviti ovu priču o uspjehu", objašnjava Ejzenberg novinarima Kazmira Gandera iz Newsweeka .
A brazilski tim nije jedini koji istražuje transplantaciju maternice: Tri američke skupine, uključujući O'Neillove, trenutno rade na uspješnim transplantacijama umrlih davatelja, a britanski tim na čelu s Richardom Smithom iz Womb Transplant UK vrši transplantaciju koja uključuje obje živih i umrlih darivatelja.
